风湿性关节炎为风湿热最常见的一种临床表现，与A组溶血链球菌感染引起的变态反应有关，该病在我国关节炎患者中所占的比例已显著下降，但在广大农村仍是影响人们劳作和生活的顽症。长期以来，人们习惯地把关节炎和风湿病联系在一起，认力关节炎都是因风湿而引起，而且风湿病患者的关节一定有病。其实这两者虽有密切联系，却并非是一种疾病。首先，除了风湿病之外，有近百种原因可以引起关节炎；而风湿病只有当它侵犯关节时，才会引起风湿性关节炎，虽然关节炎是风湿病中最常见的症状，但仍有25%的风湿病患者临床上并没有明显的关节疼痛。风湿性关节炎起病较急，受累关节以大关节为主。开始侵及下肢关节者占85%，膝和踝关节最为常见。其次为肩、肘和腕，手和足的小关节少见。关节病变呈多发性和游走性，关节局部炎症明显，表现有红、肿、热、痛、压痛及活动受限，持续时间不长，常在数日内自行消退。关节炎症消退后不留残疾，复发者少见。本病一般属中医学“痹证”范畴。
辩证论治1．湿热痹证
1)热重于湿
(1)主症四肢大关节红肿热痛，壮热，多汗，面红，不恶寒或恶寒轻，口渴欲饮；舌红，苔*，脉滑数或洪数。
(2)处方生石膏30g，知母、苍术、生甘草各10g，天花粉、忍冬藤、青风藤各15g.若壮热不除，可加金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁等清热解毒之品；若壮热已退，表现有低热、阴液不足者，可去石膏，加生地、秦艽、地骨皮等；若见咽喉肿痛者，宜加玄参、*芩、桔梗等以清热利咽消肿；若关节疼痛，痛无定处者，宜加羌活、秦艽、防风、赤芍等以祛风活血；若见有环形红斑者，可酌加清热凉血之品，如生地、赤芍、丹皮等。
(3)方法每日l剂，水煎取汁，分次温服。
2)湿重于热
(l)主症关节疼痛肿胀，关节热或关节触之热，发热，肢体沉重乏力，或见脘腹胀满，纳食不香；舌质淡红，苔白厚腻或*厚，脉滑数。
(2)处方苍术、薏苡仁、宣木瓜、*柏、防己、炒栀子、赤小豆、滑石（包煎）、连翘、海桐皮各10g.若湿滞中焦者，亦可在三仁汤的基础上加羌活、防风等祛风药治疗；若正气虚者，可重用生*芪以益气除湿，生*芪可用至60g，亦可配合防己*芪白术汤治疗；若见肢体水肿，小便不利者，可用淡渗利湿法，常用猪苓、泽泻、车前子等药，或配合五苓散治疗。
(3)方法每日1剂，水煎取汁，分次温服。
2．风寒夹湿
(1)主症四肢关节疼痛，痛处不移，关节冷痛，喜暖恶寒，肢体困重；舌淡苔白，脉弦滑。
(2)处方赤芍15g，细辛3g，羌活、独活、防风、桂枝、川芎、秦艽、苍术、薏苡仁各10g.寒邪易伤人体之阳气，故治风寒湿痹散寒的同时宜加生*芪、*参、白术等益气之品。
(3)方法每日l剂，水煎取汁，分次温服。
3．虚实夹杂
1)湿热痹阻，气阴亏虚
(1)主症关节肿胀热痛，伴全身发热，恶风多汗，口渴乏力；舌质红，苔*或见苔少，脉细滑。
(2)处方生*芪30g，生地15g，白术、葛根、知母、苍术、苦参、茵陈、防风、泽泻、当归、*芩、羌活各10g.
(3)方法每日1剂，水煎取汁，分次温服。
2)风寒痹阻，气血肝肾不足
(1)主症关节疼痛，遇寒痛重，得热痛减，兼见倦怠乏力，腰膝酸软；舌淡苔白，脉沉细。
(2)处方独活、杜仲、牛膝、秦艽、茯苓、防风、川芎、*参、当归、芍药各10g，生地*、桑寄生各15g，生甘草6g，细辛、肉桂各3g.