治白癜风的中药方 http://m.39.net/baidianfeng/a_4750275.html近些年来在经方家冯世纶先生身边跟诊，对《伤寒论》、《金匮要略》进行了重新学习，再一次对胡（希恕）—冯（世纶）经方医学体系有了更深理解，结合临床，对《伤寒杂病论》中有些条文有了新的体会，与大家分享，有不足之处请同道多多指正。太阳病初传少阳见小柴胡汤证多，但是临证多变，应如何随证加减治疗呢？经方家，临床家胡希恕先生和冯世纶先生两代人总结大量临床经验，对小柴胡汤随证加减做了总结，今录于下，仅供同道参考：一、小柴胡加生石膏汤：于小柴胡汤加生石膏45~90克，煎服法同原方。此为日常应用的良方，小柴胡汤证而口干舌燥者即可用之。外感表解而热不退多现本方证。发热、不欲食而口苦、头痛者，本方有捷效。肺炎汗出而喘，若有柴胡证，不可予麻杏石甘汤，宜本方，尤其小儿肺炎更多本方证，宜注意。如腮腺炎、淋巴腺炎、乳腺炎、睾丸炎等均有奇效。无名发热不退，用此方多有良效。二、小柴胡加桔梗汤：原方加桔梗10克，煎服法同原方。治小柴胡汤证咽痛或排痰困难者。若口舌干燥，宜更加生石膏。王宪武注：带状疱疹，胁下痛甚者，为血瘀痰凝，宜加瓜蒌红花散。三、小柴胡加陈皮汤：原方加陈皮12—24克，治小柴胡汤证而哕逆或干嗽频者。若口舌干燥宜加生石膏。排痰困难者宜更加桔梗。王宪武注：咳重痰多姜半夏增至30克。四、小柴胡加芍药汤：原方加芍药10-18克，煎服法同原方。治小柴胡汤证而腹挛痛者。王宪武注：瘀血痛重者，白芍可加到30-45克；或加瓜蒌红花散；胃脘痛加参灵（人参、五灵脂）散。五、小柴胡加吴茉萸汤：原方加吴茱萸10克，煎服法同原方。此即小柴胡汤与吴茱萸汤合方，故治二方的合并证。六、小柴胡加苓术汤：原方加茯苓、苍术各10克，煎服法同原方。治小柴胡汤大便溏或身浮肿而小便不利者。七、小柴胡加丹参茵陈汤：原方加丹参15~30克，茵陈18克。治小柴胡汤证胸胁满而烦、小便*赤者。肝炎患者常见本方证，小儿尤多。王宪武注：八、小柴胡加生薏苡仁生石膏汤：湿痹见小柴胡证者，加生薏苡仁、生石膏各30—60克；痛甚，恶风，反复发作者加生附子10—30克，生白术60—90克，大*3—15克。病案举例1：郗某某，女，5岁，淄博人。年10月27日。患者食多，受凉，发热，头汗出，烦躁，不眠，三天未解大便，小便*而臊味重，舌质红，苔白腻，脉弦急。辨证：少阳阳明合病。方证：小柴胡加生石膏汤加味。柴胡25*芩15姜半夏20*参15炙甘草10生石膏50生白术60生姜5大片大枣（掰）5枚3剂，水煎，平分2天服，早晚各1次。结果：1剂未付完，下大便腐臭，小便畅通，热退，药服尽，病愈。病案举例2：迟某某母，63岁，黑龙江人，年9月17日。患者心情不悦数日，胸胁苦满，右乳下带状疱疹隐隐不出，疼痛难忍，痛重恶心，舌质红，舌上苔白，脉弦数。辨证：少阳病夹血瘀。方证：小柴胡加桔梗汤合瓜蒌红花散。1、柴胡15*芩12姜半夏30*参10炙甘草6桔梗10瓜蒌45红花10生姜5片大枣（切开）5枚10剂水煎服，早晚各次。2、薄棉灸。3、黛*散，外涂。结果：病愈。病案举例3：
患者刘先生,男,81岁,北京市鼓楼大街人。
因左面及耳红肿2天，便秘3日，于.7.28前来就诊.
症状和体征:患者因心情不畅引起左面及耳红肿,头左侧发热,跳痛,口苦,口干,口气重,有*痰,胃脘痛,便秘，舌质红，苔白，根*，脉弦数，轻叩胸胁微痛。
辨症分析:从病性来看,患者左面及耳红肿,头左侧热,口苦,口干,口味重有*痰,便秘3日，属于热,病性为阳；从病位来看,无明显的腹满而吐,食不下,自利等太阴之象,无头项强痛而恶寒等表证,依据排除法,结合口苦、胸胁苦满等症状为半表半里热郁之象,病位在半表半里;结合患者便秘3日,为里热之象病位在里，故辨六经为少阳阳明合病.
辨证:少阳阳明合病。
治法:和解少阳兼清阳明。
辨方证:小柴胡加生石膏汤。
1、方药:柴胡15*芩12姜半夏20*参10炙甘草6菊花10桔梗10生石膏45白芷15生姜6片(切开)大枣10个(切开)
五剂,水煎，每剂药煎两次，早晚各一次服.
.07.30复诊,患者未按医嘱，五剂药2天仅剩一剂,28日至30日每日大便3次,腐臭,小便*；左面及耳红肿消退；头左侧热,跳痛,口苦,口干,口味重减轻；胃脘痛，左腿抽筋、挛急，夜间严重；舌质红,苔*厚,脉弦结代.
分析:根据《伤寒论》第29条:”伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝汤,欲攻其表,此误也.得之便厥,咽中干,烦躁吐逆者作甘草干姜汤与之,以复其阳;若厥愈.足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;若胃气不和,谵语者,少于调胃承气汤;若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之.”上方加芍药甘草汤主要缓解脚挛急.
辨六经:少阳阳明合病，兼血虚。
辨方证:上方加芍药甘草汤。
1、方药:柴胡15*芩12姜半夏20*参10炙甘草20菊花10桔梗10生石膏45白芷15白芍40生姜6片(切开)大枣10个(切开).
五剂,水煎服,嘱一天一剂，早晚各一次.
2、针灸治疗:合谷,液门透中煮,率谷透角孙,少阳经筋,太冲,足临泣,阳陵泉，足三里.
.8.1复诊：患者心情愉悦,脉弦数.继续针灸
.8.4复诊：头痛好转,口中和,口味减轻,胃脘痛好转,腿抽筋、挛急好转,二便可,膝盖怕冷,舌质红,苔厚.脉弦细.
辨六经:厥阴病。
治法:和解半表半里,清上热，温下寒。
辨方证:柴胡桂枝干姜汤。
方药:柴胡15*芩12天花粉10桂枝15干姜15生龙骨30生牡蛎30炙甘草6
五剂,水煎服。服完病愈.
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