1.藿香具有的功效(单选)
A.止呕
B.止咳
C.止血
D.止痛
E.止泻
2.具有燥湿健脾,祛风湿,发汗,明目的功效的是(单选)
A.苍术
B.厚朴
C.藿香
D.佩兰
E.砂仁
3.砂仁具有的功效是(单选)
A.温肝
B.暖肾
C.温肺
D.温中
E.回阳
4.白豆蔻、肉豆蔻的共同功效是(单选)
A.温中行气
B.涩肠止泻
C.化湿行气
D.温中止呕
E.温肾助阳
5.治疗寒湿偏盛的疟疾应当选用的药物是(单选)
A.常山
B.槟榔
C.草果
D.青蒿
E.柴胡
答案与解析
1.A
答案解析:该题考查藿香的功效,属记忆内容。藿香味辛,性微温;入脾、胃、肺经;具有化湿,止呕,解暑的功效(A对BCDE错)。
2.A
答案解析:该题考查的是苍术的功效,属记忆内容。苍术味辛、苦,性温,入脾、胃、肝经,具有燥湿健脾,祛风散寒的功效,苍术辛香燥烈,能开肌腠而发汗,祛肌表之风寒表邪,并且具有明目的功效,用于夜盲症及眼目昏涩(A对)。厚朴,藿香,佩兰,砂仁皆为化湿药,没有发汗,明目的功效(BCDE错)。
3.D
答案解析:该题考查砂仁的功效。砂仁味辛,性温,具有化湿行气,温中止泻,安胎。相对于五脏来说,砂仁重在温脾,无回阳之功,故(D对)。
4.A
答案解析:该题考查白豆蔻与肉豆蔻的功效。豆蔻又称白豆蔻,与肉豆蔻名虽相近,但功效差别较大。白豆蔻为化湿药,肉豆蔻为敛肺涩肠药。两者均可温中行气(A对),涩肠止泻为肉豆蔻的功效(B错),化湿行气为白豆蔻的功效(C错),温中止呕为白豆蔻功效(D错),两者均不能温肾助阳(E错)。
5.C
答案解析:草果芳香辟浊,温脾燥湿,除痰截疟属于治寒湿偏盛的疟疾当选用的药物(C对)。常山善祛痰而截疟,为治疟之要药。适用于各种疟疾,尤以治间日疟、三日虐为佳(A错)。槟榔治疗疟疾(B错)。青蒿辛寒芳香,主入肝胆,截疟之功甚强,尤善除疟疾寒热,为治疗疟疾之良药(D错)。柴胡可退热截疟,为治疗疟疾寒热的常用药(E错)。
第十单元化湿药细目一概述要点一化湿药的性能、特点、功效、主治病证本类药辛香温燥,主入脾、胃经,能促进脾胃运化,消除湿浊,解除因湿浊引起的脾胃气滞,主治湿浊内阻,脾为湿困,运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、舌苔白腻等症,此外,有芳香解暑之功,也可用于湿温、暑湿等证。
要点二化湿药的配伍方法应根据湿困的不同情况及兼证进行适当的配伍应用。湿阻气滞,脘腹胀满痞闷者,常与行气药配伍;湿阻而偏于寒湿,脘腹冷痛者,可配温中祛寒药;脾虚湿阻,脘痞纳呆,神疲乏力者,
常配伍补气健脾药;如用于湿温、湿热、暑热者,常与清热燥湿、解暑、利湿之品同用。
要点三化湿药的使用注意事项化湿药气味芳香,多含挥发油,一般以作为散剂服用疗效较好,如入汤剂宜后下,不宜久煎,以免降低疗效。本类药多辛温香燥,易于耗气伤阴,故阴虚、血虚及气虚者宜慎用。
细目二具体药物1.广藿香[性能]辛,微温。归脾、胃、肺经。
[功效]化湿,止呕,解暑。
[应用]
(1)湿滞中焦。本品气味芳香,为芳香化湿浊要药。又因其性微温,故多用于寒湿困脾所致的脘腹痞闷、少食作呕、神疲体倦等症,常与苍术、厚朴等同用,如不换金正气散。
(2)呕吐。本品既能化湿,又能和中止呕。治湿浊中阻所致之呕吐,本品最为捷要。常与半夏、丁香等同用,如藿香半夏汤。若偏于湿热者,配*连、竹茹等;妊娠呕吐,配砂仁、苏梗等;脾胃虚弱者,配*参、白术等。
(3)暑湿或湿温初起。本品既能化湿,又可解暑。治暑月外感风寒,内伤生冷而致恶寒发热,头痛脘闷,呕恶吐泻暑湿证者,配紫苏、厚朴、半夏等,如藿香正气散;若湿温病初起,湿热并重者,多与*芩、滑石、茵陈等同用,如甘露消毒丹。
2.佩兰[功效]化湿,解暑。
3.苍术[性能]辛,苦,温。归脾、胃、肝经。
[功效]燥湿健脾,祛风散寒。
[应用]
(1)湿阻中焦证。本品苦温燥湿以祛湿浊,辛香健脾以和脾胃。对湿阻中焦,脾失健运而致脘腹胀闷、呕恶食少、吐泻乏力、舌苔白膩等症,最为适宜。常与厚朴、陈皮等配伍,如平胃散。若脾虚湿聚,水湿内停的痰饮或外溢的水肿,则同利水渗湿之茯苓、泽泻、猪苓等同用,如胃苓汤。若湿热或暑湿证,则可与清热燥湿药同用。
(2)风湿痹证。本品辛散苦燥,长于祛湿,故痹证湿胜者尤宜,可与薏苡仁、独活等祛风药同用,如薏苡仁汤。若湿热痹痛,可配石知母等清热泻火药,如白虎加苍术汤,或与*柏、薏苡仁、牛膝配伍合用,用于湿热痿证。即四妙散。若与龙胆草、*芩、栀子清热燥湿药同用,可治下部湿浊带下、湿疮、湿疹等。
(3)风寒夹湿表证。本品辛香燥烈,能开肌腠而发汗,祛肌表之风寒表邪,又因其长于胜湿,故以风寒表证夹湿者最为适宜。常与羌活、白芷、防风等同用,如神术散。
4.厚朴[性能]苦、辛,温。归脾、胃、肺、大肠经。
[功效]燥湿消痰,下气除满。
[应用]
(1)湿阳中焦,腕腹胀满。本品苦燥辛散能燥湿,又下气除胀满,为消除胀满的要药。常与苍术、陈皮等同用,如平胃散。
(2)食积气滞,腹胀便秘。本品可下气宽中,消积导滞。常与大*、枳实同用,如厚朴三物汤。若热结便秘者,配大*、芒硝、积实,以达峻下热结、消积导滞之效,即大承气汤。
(3)痰饮喘咳。本品能燥湿消痰,下气平喘。若痰饮阻肺,肺气不降,咳喘胸闷者,可与苏子、陈皮、半夏等同用,如苏子降气汤。若寒饮化热,胸闷气喘,喉间痰声漉漉,烦躁不安者,与麻*、石膏、杏仁等同用,如厚朴麻*汤。若宿有喘病,因外感风寒而发者,可与桂枝、杏仁等同用,如桂枝和厚朴杏子汤。
(4)梅核气。可取本品燥湿消痰、下气宽中之效,配伍半夏、茯苓、苏叶等药,如半夏厚朴汤。
[鉴别用药]
苍术与厚朴二药均可燥湿,常用于湿阻中焦证。但厚朴苦降下气,消积除胀满,又下气消痰平喘,可治食积气滞、痰饮咳喘等证。苍术为燥湿健脾要药,并可祛风湿、散表邪和明目,可治风湿痹证、风寒表证以及夜盲等。
5.砂仁[功效]化湿行气,温中止泻,安胎。
[主治病证]湿阻中焦及脾胃气滞证;脾胃虚寒吐泻;气滞妊娠恶阻及胎动不安。
[用法用量]煎服,3~6g。入汤剂宜后下。
6.豆蔻[功效]化湿行气,温中止呕。
[主治病证]湿阻中焦及脾胃气滞证;呕吐。
[用法用量]煎服,3~6g。入汤剂宜后下。
[鉴别用药]
砂仁与白豆蔻二药均能化湿行气,温中止呕,常用治湿阻中焦及脾胃气滞证。但白豆蔻化湿行气之力偏于中上焦,故临床可用于湿温痞闷,偏在胃而善止呕。砂仁香窜气浓,化湿行气力略胜,长于治中、下二焦的寒湿气滞之证,并有行气安胎作用。
7.草果[功效]燥湿温中,除痰截疟。
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