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小编导读
苍术是临床常见的一味中药，味辛、苦，性温，归脾、胃经，可燥湿运脾、发汗解表、明目。常用于治疗各种湿证、痰饮等多种病证。临床如何应用这味药才能让其发挥更好的效果呢？一起来看看郑虎占老师是怎么说的吧。
苍术为除湿要药，可以治疗一身上下内外之湿证。湿在上焦之头重如裹，湿在下焦之脚气肿胀，湿在体表之肢体困重，湿在中焦之脘闷腹胀、纳呆泄泻等，皆可用苍术。而其中苍术尤擅除中焦湿邪，每与陈皮、厚朴、甘草同用，组成平胃散。若平胃散与五苓散合用，前方燥湿，后方利湿，组成胃苓汤，治疗寒湿阻滞之脘腹胀满、纳呆、泄泻、小便不利、头身困重、舌苔白厚腻等，作用较好。
湿为有形之邪，易于阻滞气机，导致腹胀。昼为阳而夜属阴，素体阳虚湿盛者，入暮之后，因自然界阴气渐重，使患者体内湿气流通更为不利，气滞因而更甚，于是出现腹胀或加重腹胀。对此类腹胀，以及气滞腹胀，得矢气则减者，我视苍术为除胀要药，每重用至30g，以芳香化湿，宣利气机，常收显效。苍术有显著的除湿作用，也可运脾以化痰饮，因此临床用苍术治疗痰饮病。宋代医家许叔微夜读饮酒，久成饮癖，证见胁痛，肠鸣，饮食殊减，十数日必呕吐酸苦水数升，半身汗出，遍药不效，后用苍术一味，三月而疾除。现代名医朱良春医师，用苍术20g，开水泡服，结合补气升阳之剂，治疗胃下垂有良效（朱良春用药经验集·茅苍术升清气、除癖囊），供参考。苍术
来源：《中药饮片图鉴》
夜盲症，又称雀目。清阳出上窍，浊阴归下窍，患者如果湿浊内盛，浊邪上蒙清窍，可致入夜则视力减退。临床可用苍术一味来化饮，引导上蒙清窍之湿浊由下窍小便而出，从而明目。《本草纲目·第十二卷》记载了治疗夜盲症的方法：“青盲雀目，用苍术四两，为末，泔浸一夜，切，焙，研末。每服三钱，猪肝三两，劈开，掺药在内，扎定，入粟米一合，水一碗，砂锅煮熟，熏眼，临卧食猪肝、饮汁，不拘大人、小儿，皆治。”
苍术有发汗解表胜湿之功，发汗而不伤正气，因此可以治疗风寒夹湿的病证。《本草新编·卷之一》记载：“虚人感邪，欲用风药散之者，不若用苍术为更得。盖邪出而正又不大伤，汗出而阳又不甚越也。”对于风寒夹湿之感冒，见头身重痛、恶寒无汗等，可用苍术配伍羌活、白芷、细辛、防风、川芎、*芩、生地等，如九味羌活汤。
此外，我用升麻、苍术、荷叶为方，治疗脾虚湿盛之痤疮，有较好的疗效。正是依据《医方集解·卷之十四》所记载：“清震汤，治头面疙瘩肿痛，憎寒壮热，状如伤寒（雷头风）。升麻、苍术各五钱，荷叶一枚。”
古人认为，苍术有去秽辟疫之功，在《本草纲目·第十二卷》中就曾记载：“今病疫及岁旦，人家往往烧苍术以辟邪气。”而现代研究表明，苍术烧之，烟熏室内，确实能杀灭部分致病菌。可见，古人对于长期不居住的房屋，入住前用苍术烟熏，云其祛邪，实是杀灭致病微生物以净化环境。其法可拓宽当今预防传染病的用药途径。
《中国药典》规定，苍术常用量为3～9g。宜米泔水制以缓解燥性，阴虚燥热者慎服。
药理研究表明，苍术有抗溃疡，促进胃运动，保肝，抗缺氧，镇静，抗菌，抗病毒，抗肿瘤，降血糖等作用。
中药好书临证用药，如同用兵，深入了解，方可制敌。学习更多中药知识——
《中药临证备要十六讲》
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《中药临证备要十六讲》是作者郑虎占从医30余年，其间尤重中药临床应用之研究。作者每到之处，多有体会，辄录之以备日后临床参考。书中介绍了多味常用中药临床应用要点，是作者长期研究中药的心得、应用中药的经验，具有较高的实用价值，可供中医师、中药师、中医药院校在校学生以及中医爱好者参考。
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版权声明本文部分内容选自《中药临证备要十六讲》（中国中医药出版社出版，郑虎占编著），最终解释权归原作者所有，由悦读中医（