什么叫三高症,那就是现代时尚病:高血压、高血脂、高血糖之谓也!
高血压从—年月第三次全国高血压普查结果,估计全国有6千万高血压患者。目前最新统计,我国高血压患病率已上升到11.68%;高血脂在我国已不少见,成人中血总胆固醇(TC),或甘油三脂(TG)升高约占10%—20%,甚至儿童中也有近10%;高血糖经中华医学会杨文英教授公布:“中国糖尿病及代谢综合症流行病学调查”的最新数据显示20岁以上的城市、乡镇和富裕农村人群中,糖尿病患病率已达11%,另外还有15%的人血糖调节受损。由此可见,城镇和富裕农村中有26%的人受到糖尿病的威胁。这意味着每四个人就有一人遭到糖尿病的威胁。仅城市患者糖尿病患者就超过万,如果加上农村的数据,我国很可能超过印度成为糖尿病第一大国。
由于现代人生活方式的改变,美食太多、热量太多大于人体所需能量供应,体力活动减少、劳作减少,运动太少;工作:节奏加快,精神紧张、不良的生活习惯:吸烟、过量飲酒、高盐食物、不良的休息习惯。以致当心肌梗死、脑梗塞、脑出血、坏疽等严重疾病时,还搞不清状况,认为自己平时能
吃、能喝又能跳,没有任何不适,跑医院是杞人忧天多虑,没想到三高对人的损害是缓缓慢的、逐渐加重的、隐匿的过程,其本身无明显症状,不做检查化验很难被发现,笔者临床上发现有年仅29岁的脑出血病人。不做检查很难被发现,所以三高症正在悄悄然在人们不经意中逐渐地吞噬着生命,它是目今为止对人体危害最大的“隐性杀手”。
在高倍显微镜下,我们发现凡有三高疾患的病人,其红细胞状况大抵聚集,活动迟缓、细胞内常见脂肪堆积,有时还会发现有微生物在细胞内吸吮营养,使细胞变得苍白而缺氧,血浆中也会有大量微生物存在,还有大量的脂肪颗粒,如果把人体大环境比喻成河道的话,那么没有排出去的污泥浊水如何使河道畅通、河水清澈?血管里、心脏里、大脑里、乃至整个身体都需靠血来供养,运走垃圾,一旦血液脏了、粘了,在中医没有形成板块前就会形成三高,一旦板块形成堵在心脏就是冠心病、堵在大脑就是脑中风、心脑血管的病、根源并不在心脑,而是在于血液,在于血液中的垃圾,必需把血液中的垃圾清除掉。才能真正消除三高症。而中医认为“三高症”属于本虚标实,以肝、肾、脾虚损为本,以痰、瘀、热毒为标。冬季为心脑血管的发病高峰,常规的降压、降脂、降糖以外,服用膏方能起到固本清源的作用。那是指在冬至开始进用膏方,而在进补前也即进入金秋以后摧枯拉朽,浩净内环境,在进补以前,祛除垃圾也是必需的。
国医大师颜德馨教授:提出“久病必有瘀”,“怪病必有瘀”,提出“瘀血实邪乃人体衰老之病因”,“血为百病之胎”的理论不谋而合,所以在临床上以清为用,以调为用、以通为补,在进补前清除血液中垃圾、清除血管中垃圾、保护好血管也是至关重要的。
一般我们在进补以前均会叮嘱病人首先做好必要的体检,除了原有的三高症以外,最好做一个全套血脂,以便除了症状的了解外,可以从定量方面作一个考较、为入冬以后的进补作好清道夫的准备,对于高血压、高血糖、高血脂倾向的亚健康人群更有必要提早清扫体内垃圾避免过早进入病患人群。
中医认为“三高症”属于“眩晕”、“消渴”、,“胸痹”等范畴、病程较长,其发病多跟先天稟赋不足、年老体衰,飲食失节,情志不遂、劳逸失度等导致脏腑气血失调,气血阴阳失衡有关。“久病入络”、“久病必瘀”,所以痰瘀阻络是“三
高症”的共同病机,又是疾病传变的枢纽。中医还认为“久病必虚”,那么“因虚致瘀”,“因瘀致虚”,“虚”“瘀”二个互为因果的病理因素的互相作用导致了“心悸”“胸痹”“中风”“坏疽”等变证百出。所以我们认为三高症属本虚标实,以肝、脾、肾亏损为本,以痰、瘀、热毒为标。
五脏失调肾虚为主,这是因为三高症患者多见于40岁以上的中老年人,《*帝内经》指出:生、长、壮、老、已,是生命进程的基本规律,40岁是人体生理机能由盛至衰的转折点。上古天真论云:“丈夫…五八肾气衰、发堕齿枯,六八阳气衰竭于上,面焦发宾斑白,七八…”人到中年,气血虚弱,阴气自半、先天肾气衰竭,而肾中精气是构成人体的基本物质,是肝、脾等其他脏腑功能活动的基础,肾阳不足则开合失调,水液输布排泄紊乱、则生痰飲,水湿等证,导致血脂升高,肾阴不足,虚火灼伤,津液凝而成痰,痰瘀结于脉道,使脉道痹阻不通而形成动脉粥样硬化;若水不涵木,肝阳上亢则表现为高血压,肝失疏泄,木不疏土,脾失健运,水谷精微不从正化,亦可变生痰浊,痰湿和瘀血久居络脉,壅塞脉道,气机运行不畅,同时心肾相生,心本系肾,肾虚则心失其资助温养,肾气虚则行血无力,心肾阴虚则脉络不荣,合于痰瘀,痹阻心脉而致胸痹诸症,心血管疾病,五脏均可为“三高症”的根本,又以肾亏为主。
痰瘀互结、久病入络、痰湿和瘀血的发生发展是三高症的重要病理因素之,由于飲食工作压力原因,导致血脂升高,脾胃运化失调,聚而生痰,而痰浊又跟脂质代谢异常有一定的相关性,脂质摄入过多,代谢失常可使血脂升高,而脂质的代谢紊乱又促使动脉硬化,所以在临床治疗中应用化痰祛瘀中药治疗高血脂病、冠心病等疗效明显。在痰湿的形成过程中瘀血是重要致病因素,痰湿的形成又会作为病理因素加重瘀血程度,痰瘀互结著于血脉,遂成血管瘀堵及不通。肝脾失调郁热内生,凡高血糖患者,他的病理机制多跟肾阴亏虚,虚热内生密切相关,同时跟肝脾失调,飲食失节分不开,浊的疏泄致气血津液等气血津液等精微物质的生成、输布、吸收、代谢等发生障碍,继而导致肾精亏虚,发为消渴,关于动脉硬化,疾病的病因病机可知由于体内脂毒、精毒、浊毒、淤毒蓄积蕴结,发生热毒,邪气亢盛败坏形体、损伤心络、导致冠心病和多种心系疾病的发生发展。
“三高症”随着冬季的到来,心脑血管病进入了发病高峰期。除了常规的降压、降脂、降糖、治疗外服用膏方也起到固本清源、治标治本、标本兼顾的作用。笔者认为在服用膏方前,就避免虚不受补,还应开道引流,根据患者浊毒状况予以清、调、通之法治之,先清除血中浊毒、疏通血中瘀阻,在使用膏方时当调和脾胃、护卫胃气,使胃部舒服能吸收消化方可言补,故在膏滋方中多以消补并用醒脾开胃,如谷麦芽、山楂、鸡内金、蔻仁、等…又用半夏、苍术、厚朴、燥湿运脾,用柴胡、枳壳、佛手、以行气解郁、疏通三焦气机为用,以消补并用、通补兼施,促进膏滋药的吸收,笔者不建议多用阿胶以免性温粘滯对阳症血瘀者应以别甲胶代之,以滋肝阴补肝血,散瘀消结、清热化痰活血以清源,在对三高症治疗的全过程中均要以健脾补肾清热泄浊为大法,并贯穿始终,尤其是本虚标实以肝、脾、肾亏虚为本,补肾益精,重在养阴抑阳,临诊于膏方中,常以六味地*丸、左、右归丸为底方,补益脾胃以清补为主,用四君子汤打底重用*芪,以痰瘀热毒为标的患者,处方中会用连翘、料豆、莱菔子等微寒清热解介毒消瘀散结,并且必需辨证和辨病相结合,对高血压阳亢者在补肝肾的同时注意清降气火,滌痰化瘀选用天麻、勾藤、羚羊角平肝阳,夏枯草、*芩、决明子、清肝火,川芎、赤芍、、当归、丹参、玉金活血化瘀;牛膝、桑寄生、制首烏平补肝肾,对高脂血症辨证选用决明子、泽泻、生山楂等具有降血脂作用,对糖尿病辨证选用生地、葛根、山药、*芪、*连、*柏、元参、天花粉,石膏、知母等具有降糖作用;常用对冠心病药—人参、*芪,白术,甘草以补心气,麦冬、玉竹、五昧子以养心体,三七、川芎、丹参、当归红花、红景天刺五加活血化瘀,瓜蒌皮、薤白、制半夏久病入络加用搜剔络道之虫类药物如炮山甲、地龙,全蝎等所以当膏方进入寻常百姓家时:一定要紧记三高症患者绝对不能盲目进补,定要先排垃圾,洗刷刷,即使在进补的全过程中也要清补结合、固本清源。治本治标,通调和固本结合,达到补而不粘,清而不瘀的治疗原则!这种补才是真正的补,我们发现平时对自己补养挺重视的病友,久服蛋白粉、长服补血剂,还是贫血、还是虚弱其根本原因就在这里,所以不一定昂贵的药就是你的菜要看吸收不吸收,适宜不适宜、要中的达标才行。
年9月25日霍永芳稿
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