苍术

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茯苓白术汤中医治法与方剂 [复制链接]

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茯苓白术汤(《仁斋直指方论》)

炙甘草炮姜茯苓白术苍术(炒)辣桂等分

为粗散,每次10g,水煎服。

受湿,身体重痛,舌淡苔白,脉象濡缓。

身体重痛是本方主证,按气血津液辨证,是津凝为湿,滞于肌肉象征;脾主肌肉,按脏腑辨证,病位在脾;兼见舌淡、苔白、脉缓,按八纲辩证,病性属寒。综上,此证病机为中阳不运,湿滞肌肉;肾不化气,湿滞体表。

脾不运湿,肾不化气。

温阳化气,运脾除湿法。

中阳不运,湿滞肌肉,法当健脾除湿,振奋阳气,方中炙甘草、干姜温中健脾,助中焦阳气。肉桂温肾,釜底加薪,既助干姜温建中阳,且合茯苓化气行水。白术长于健脾除湿,脾虚湿滞者,用此最为合拍。苍术长于祛除肌表之湿,外来之湿,本品亦可兼顾。六药同用,能呈温阳化气,健脾除湿功效。俾中焦健运,制水有权,肾阳振奋,气化恢复,则湿无再积之虞。

本方以治疗中焦为主,却配温肾助阳的肉桂,是何道理?因为,阳虚湿阻,不能认定只是脾阳不运,还应考虑肾的气化失常,即使纯属中焦阳虚,用此亦可体现釜底加薪之法。因为肾为阳气根本,肾阳一旺,五脏的阳气才能得其温煦而保持充盛状态。

身体重痛,若无恶寒发热表证,可以使用此方。

直指茯苓白术汤,苍术甘草配干姜,

温阳化气须肉桂,身体重痛此堪尝。

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