痛风饮 [复制链接]

　张杰，男，年9月出世于安徽涡阳县。安徽中医学院硕士生导师、主任医生，宇宙第三批老中医药老手学术阅历继续劳动引导教员，安徽省名中医。专长应用经方医治内科疑问杂病，对急慢性肝炎、肝强硬，慢性减弱性胃炎，慢性结肠炎的医治颇具特点。

　　构成炒苍术20克，川*柏15克，土茯苓90克，川萆薢30克，威灵仙30克，防己15克，虎杖15克，忍冬藤30克，川牛膝15克。

　　功用清热利湿，化瘀降浊，通络止痛。

　　主治风湿热痹，痛风急性爆发，症见跖趾关节或踝关节红肿热痛等症。

　　用法日1剂，水煎服。

　　方解痛风属中医痹证界限，昔人谓之痛痹、历节、白虎历节、风痹者。当代所指的痛风，是属于代谢疾病界限，是一组嘌呤代谢凌乱而至的疾病。临床上以关节红肿热痛屡次爆发，关节运动不矫捷为要紧临床呈现。以高尿酸血症，急性关节炎屡次爆发，痛风石堆积，慢性关节炎和关节异常，肾本质病变和尿酸石产生为特点。常伴随高脂血症，肥胖，糖尿病，高血压，动脉强硬，冠芥蒂等，属遗传性疾病，多与不良生涯习惯相关。其病机不过“湿热、浊毒、痰瘀、虚损”八个字。

　　本方以朱丹溪二妙散加味构成，主治痛风急性爆发，关节红肿热痛。方中以*柏、土茯苓、忍冬藤为君，此中*柏清热燥湿，泻火解毒；土茯苓清热利湿，泻浊解毒，张山雷谓之“利湿祛热，能入络搜剔湿热之蕴毒”；忍冬藤清热解毒通络，三药适用，清热燥湿，解毒降浊。以炒苍术、威灵仙为臣，苍术燥湿健脾，祛风化浊；威灵仙祛风除湿，通络止痛，通宣五脏，亦治风痰之疾。朱丹溪曰“灵仙属木，治痛风之要药也，在高低者咸宜服之，尤效，其性好走，亦可横行”。佐以防己、萆薢，防己利湿消肿，祛风静痛，主治风湿痹痛，足气水肿；萆薢利湿降浊，祛风除湿。以川牛膝、虎杖为使，活血通瘀，引药下行。川牛膝活血祛瘀，祛风除湿，引药下行；虎杖集活血散瘀，祛风除湿，清热解毒于一身。全方共奏清热利湿，祛瘀降浊，通络止痛之效。

　　加减个别紫红、瘀血显然者，加赤芍、丹皮、生地；痛楚较剧者，加海桐皮、制乳香、制没药、全蝎、蜈蚣；伴随低热或个别炽热较甚者，加金银花、连翘、生石膏、知母。