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恐怖的手掌湿疹 [复制链接]

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恐怖的手掌湿疹

作者:范怨武

该患者,男性,38岁,企业管理。

于年7月8号第一次来寻我就诊,说是某某某介绍,慕名而来。我总是碰到这种类型的患者,反正我一听到慕名,就头大。只要是这种,就说明看过不少医生了,别的医生都看不好的,我也不一定能看好啊!

他说话急,短,总有不够气(像跑了一百米)的感觉,就是一个气虚的样子。给我讲了,他以前看病的经过,反正这两年,是哪都看遍了。

这是听诊——气虚。

伸出手掌给我看,上面密密麻麻的湿疹,一个一个的小水疱挤得没有空间了,现在回想起来都头皮发麻,这是我治的第三例这种毛病,湿疹局限在手掌为主,手背没有一点事。

定位——手掌——脾主四肢

病机——水疱——湿

由于匆忙,第一诊和第二诊,都没有拍照,就无法发出来给大家欣赏了。

这位患者的其他部位也有湿疹,是更大粒的水疱,但是比起手掌来,就显得很稀稀落落了。

问了一下,这个手掌怎么起的?

说是前年,吃了一次大匣蟹后,就爆发出来了。

可以推测——由于饮食——寒中太阴。

大匣蟹是阴寒之物啊,江苏人吃这个,有用姜醋糖做的蘸酱,主要是姜祛寒。我们去吃蒸汽海鲜的话,服务员也会给上姜杯。

他大便平素偏粘。

再看舌象

质暗淡稍紫——这是血行不畅——寒则涩而不流

苔白厚腻——表面水润——这是水湿偏重

再看脉象

沉缓——阳气不足

这么分析下来

我用了《疮疡经验全书》卷四里的

加减廿四味流气饮

主治:散走流注发

但我没有用全方,减了很多风药

白术枳壳苍术厚朴陈皮槟榔大腹皮

通草泽泻茯苓猪苓

苏叶丹皮

七剂

年7月16号二诊。

进展不大,但是大便有所善,不那么粘腻了。

中途有进食西瓜,好饮茶水,都是聚湿生痰之品。

上诊,没有针对阳虚用药,见痰休治痰。

此次要加些温阳之品,好利于化痰。

仍守流气饮法。

白术枳壳苍术厚朴陈皮槟榔大腹皮(健脾化湿降气)

通草泽泻茯苓猪苓生半夏(渗湿化痰)

桑枝仙灵脾巴戟(引经温阳)

七剂

年7月22号三诊。

自诉,表面上看,湿疹依久,但是,没有再新发展增加了,且分泌减少。这次我长记性了,赶紧把照片拍下来。

因为他要带儿子回老家过暑假,顺便也放松一下他自己紧张的心情,这次让我给多开一点药,我开了十四剂。让他定时复诊。

我再三叮嘱他各种忌口事宜,他完全照做,连茶都不喝了。

白术枳壳苍术厚朴陈皮槟榔大腹皮

通草泽泻茯苓猪苓生半夏

桑枝仙灵脾巴戟

七剂

.08.06四诊

基本痊愈,如下图

这个病,说难不难,说易也不易,主要是饮食配合好,这个湿就好治了,这个痰也好化。继续守方七剂巩固

范怨武

湿疹这病吧,也有很难的

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