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痛风名方 [复制链接]

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治疗痛风的名方

 痛风者,大率因血受热已自沸腾,其后或涉冷水,或立湿地,或扇取凉,或卧当风,寒凉外搏,热血得寒,污浊凝涩,所以作痛;夜则痛甚,行于阴也。这些是通常病因,其后还述有不常见的病因,如肥甘无节、过劳、痢后失治、酒湿痰痛。


  治法痛风者,大率因血受热已自沸腾,其后或涉冷水,或立湿地,或扇取凉,或卧当风,寒凉外搏,热血得寒,污浊凝涩,所以作痛;夜则痛甚,行于阴也。针对这些病因,丹溪提出治法以辛热之剂,流散寒湿,开发腠理,其血得行,与气相和,其病自安,这是痛风的治疗大法。从病因上,可以看出“风、湿、痰、血虚”是四个主因,在治疗上采用了“祛风,化湿、化痰、养血”等四个常法。用药从遣方上来看


  痛风方其组方中风痰瘀兼顾。这痛风方与一般依据单一病因选方上的区别。从病位上来说是上、中、下都治,从病因上说是风痰瘀兼顾。全方祛风除湿,逐痰行瘀,清泻蕴热,温散通利,使上中下诸痛消除。因此,“治痛风之通剂也。”其次,从辨痛风虚实深浅的角度,丹溪提出“病之浅者,湿痰得燥即开,热血得热则行,亦可取效”;“而病深而血少者,则愈劫愈虚,愈劫愈深”。这也属于标本缓急之治法。另外,痢后失治所出现的痛风,提出针刺委中,出黑血的疗法。


  方药按病因来论治,按病位来论治,

三个方剂。其中“在上方”,

由大法主方苍术、南星、川芎、白芷、当归、*芩加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙;

“在下方”由大法主方加牛膝、防己、木通、*柏组成。

上中下痛风方乃是区别于“在上”和“在下”两个方剂,是治疗面较广的一个方剂。

从病因上,可以看出“风、湿、痰、血虚、湿热”是五个主因,

在治疗上采用了“祛风选小续命汤;化湿苍术、白术之类;化痰二陈汤加酒炒*芩、羌活、苍术;养血芎归之类佐以红花、桃仁;清湿热用二妙散,气虚加补气,血虚加补血”等五个常法。

其后又有不常见病因如酒湿痰痛风*柏、灵仙、苍术、羌活、甘草、陈皮、芍药;食积肩腿痛用龟板、酒柏叶、香附、辣芥子。

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