白术是菊科苍术属药用植物的干燥根茎，主产于浙江省东阳、新昌、天台等地，具有健脾益气，温燥利水，固表止汗，和中安胎等功用，被《神农百草经》列为上品。临床适应症广泛，为常用药，一般用量为6-12g（《中国药典》），但不同病症，量效迥异，如白术治疗便秘需大量。《金匮要略·痉湿暍病脉证治第二》：“伤寒八、九日，风湿相搏，身体烦疼，不能转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚、小便自利者，去桂加白术汤主之。”已昭示白术可治便秘，明赵献可《医贯·大便不通》述：“如热秘，而又兼气虚者…”，但文中及后注均未明确白术用量。近代北京名医马龙骧曾治一便秘6～7年的患者，已用泻下排毒、益气滋阴中药数百剂，常年使用开塞露、甘油栓、蜂蜜，便秘始终不癒，马老见心烦汗出，眠食日减，苔薄腻，脉细。辩证为便秘过久，脾胃功能失调，拟生白术90g，生地60g，升麻3g，仅此三味，患者存疑，姑且一试。当日便通。20余剂，多年顽疾再不复发。受此启发，我在辩证为“气虚便秘”，其症状有大便秘结，不甚或并不干燥，但排便困难，临厕努挣乏力，挣则汗出，便后疲倦，四肢乏力，脉虚无力为主要症状。常用白术大量，疗效可以重复。最大剂量可用至-g，并无不良反应，更无至泻之虞，小量则无效。《本草通玄》：“白术，补脾胃之药，更无出其右者，土旺则能健运······”。现代药理研究也证实，大剂量使用可促进胃肠运动，对胃肠功能紊乱有治疗作用。我曾治疗糖尿病胃软瘫患者，临床表现饥饿时腹胀明显，先拟化积消导补益等法治疗，几无寸功。改拟辩证加大量白术（g）腹胀反迅速缓解，令人深思。
白术在治疗临床常见慢病、大病（或手术之后）、老年体虚、脾气衰弱、食欲不振、中州乏运时，则切忌大量。反之宜小量，甚至要小于常用量。我一般从3g用起，逐步加量，并与疏利之品相伍，恰如补中益气汤中，用柴胡、陈皮等，《长沙药解》也谓：“白术，性颇壅滞，宜辅之以疏利之品。”。此时徐徐小量反可开胃进食，脾气渐复，体力日增。若以大量反适得其反，欲速而不达。
《脾胃論》補中益气汤内白术也只用3分，相当於1.1g。可見白术用量，“四两拨千斤，重剂起沉苛”，大小俩相宜。总之謹守病机，知犯何逆，随証治之便可达随宜为妙。
另外据考仲景时代，白术、苍术当未加区别，但其所用应为白术。梁·陶弘景首次记载术有白术、赤术（苍术）两种。北宋开始真正区分苍术、白术入药。功用上白术偏补脾益气，苍术偏燥湿健脾。
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