Lancet成年女性急性单纯性膀胱炎 [复制链接]

研究背景

许多随机临床试验数据表明，对于急性单纯性膀胱炎，短期的抗菌治疗相较于长期的抗菌治疗，疗效相当，且具有其他优势。但在临床指南中并非所有的短期治疗方案均采用。本研究目的旨在重新评估急性单纯性膀胱炎当前指南中每种抗生素的治疗时间，以评估是否可以缩短指南中抗生素的用药时间。

研究方法

研究检索了PubMed，Embase,andCochraneLibrary数据库从建立到年12月31日的相关文献。有关急性单纯性膀胱炎女性进行抗生素治疗评估疗效或报告临床或微生物反应结果的随机临床试验文献纳入研究，并进行网络meta分析，且评估了所有纳入文献的证据质量。研究主要结果为抗生素的临床反应，定义为患者就诊时的所有基线症状完全消失。

研究结果

最终，研究评估了61项随机临床试验例患者。对于第三代和第四代氟喹诺酮类药物，为期3天的治疗方案与单剂量方案的临床疗效相似（风险比[RR]0.[95％CI0.-1.]vs1.[0.–1.]），证据质量中等。对于匹美西林，5天和7天的治疗方案与3天的治疗方案相似，证据质量中等（5天方案RR1.[0.-1.]，7天为1.[0.–1.]）。对于第三代头孢菌素、阿莫西林和克拉维酸，单剂量和3天治疗方案之间没有差异，但是支持该结论的证据质量较低。对于第二代喹诺酮和复方新诺明，单剂量方案临床效果不如3天方案，证据质量中等。

研究结论

对于急性单纯性膀胱炎，应用第三代和第四代喹诺酮类药物或匹美西林治疗，其治疗时间可能比目前指南推荐的治疗方案要短。对于其他抗生素，可以考虑缩短疗程，但由于支持证据质量低，因此需要进一步研究。