痛风性关节炎是嘌呤代谢错乱及尿酸生成加多或肾脏分泌尿酸增加，致使尿酸盐在关节滑液中抵达饱和、结晶、堆积而至的反响性关节炎。其病发直接机制是肾小管对尿酸盐的歼灭率下落，致血尿酸增高，肾小管渗出下落及重摄取抬高或肾脏病、血液病或药物、高嘌呤食品引发。故国医学则把痛风性关节炎列为“痹证”规模。病由于多食膏梁美味、脾虚湿困、肝肾阴虚、虚火上炎致湿热内生，湿热之邪流注关节，日久成瘀，阻塞络道而致。临床展现为忽然产生半夜足痛如刀割状，关节及领域软结构涌现显然的红肿热痛，同时伴随血尿酸抬高的临床证候群。从诊疗推行看，痛风性关节炎前期以湿热壅痹、痰浊阻塞而至的标实证为主，以四妙散加味诊疗；后期则以肝肾阴虚为重，本虚标实，拟自创六味四藤饮诊疗。临床上常因真假挟杂，病情较为繁杂，诊疗难度较大。尹熏陶要紧从肾辨治痛风，治病求本，标本统筹。
1诊疗办法
前期基础方：土茯苓30g，苍术、*柏、牛膝、秦艽各12g，薏苡仁、威灵仙、钩藤各20g，雷公藤、大*、甘草各9g，发烧者加石膏30g，金银花15g，知母15g。恶风者加防风12g，羌活15g。关节酷暑痛楚加虎杖15g，萆?Z20g。水煎服，逐日1剂，至各病症增加后，往后期诊疗为主。
后期基础方：熟地*30g，山药、茯苓、泽泻、海风藤、络石藤各15g，山茱萸、牡丹皮、牛膝各12g，钩藤20g，雷公藤9g，威灵仙20g。湿重者去熟地*，山茱萸，加苍术12g，薏苡仁20g，萆?Z20g。偏瘀血者加赤芍15g，徐长卿15g。发烧较甚者加*柏12g，秦艽12g。逐日1剂、水煎服15d为1疗程。
2商议
中医学觉得痛风是由饮食得宜，脾肾不够，外邪痹阻，痰瘀堆积于关节领域而病发，此病其本在脾肾，脾虚则运化无权，起落平衡。肾虚则气化异常，清浊不分，其标在筋骨关节，缘于瘀浊湿痰结聚流注，气血痹阻。基于对以上了解和洪量的临床推行，尹老前期以祛风通络、清泻脾肾之瘀浊湿痰，拟四妙散加味诊疗，方中钩藤熄风静痉，清热，当代药理研讨其能改进血液流变学，抗血小板凝固，制服血栓构成；威灵仙“性善走、能宣疏五脏通畅十二经络(此风药之善走者也，威者言其热烈，灵者言其效验)”，“积湿停痰，血凝气滞，诸实宜之”(《本草正理》)，对改进关节肿痛有殊功；苍术燥湿健脾，祛风湿；薏苡仁利水渗湿；萆?Z利湿去浊，祛风除湿，通络止痛；土茯苓性平，味甘淡，胃肝经，有益湿解毒利关节工效；秦艽清湿热、祛风湿、止痹痛、退虚热；*柏苦寒，寒能清热，苦能燥湿，且偏人下焦；大*活血祛瘀，清泄湿热；牛膝活血通经，补肝肾，引药下行；诸药适用，使湿热清，瘀肿消，尿酸降，痛楚止。后期则补益肝肾、祛湿通络，自拟六味四藤饮加减诊疗。方中：熟地*、山药、山茱萸“三补”滋润肝脾肾，茯苓、泽泻、牡丹皮“三泻”渗湿浊，清虚热，共凑补其不够，泻其足够，而抵达加强肾脏对尿酸的分泌；赤芍、牡丹皮凉血化瘀，海风藤、雷公藤祛风除湿、通经灵活、消肿止痛；络石藤，《本草纲要》日：“络石，气息和悦，其功主筋骨关节，风热痛肿”；诸药适用，使肝肾强、尿酸排、痛楚止，同时嘱病人通常吃平淡饮食，戒酒、多饮水，则可抗御高尿酸血症，避让痛风性关节炎复发。
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三物*芩汤
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