3月31日，世界卫生组织在官方网站上发布了“世界卫生组织关于中医药抗击新冠肺炎专家评估会”的报告。此次会议评估了中国专家组提供的临床应用、研究和循证评价报告。
来源：健康中国
那么大家最关心的问题就是中医到底可以怎么治了，别着急，继续往下看。
3月15日，国家卫生健康委员会办公厅也发布了《关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）的通知》，其中关于中医药在抗击新冠肺炎上做了详细说明，本文引用了该通知中，具体中医药抗击新冠肺炎的参考方案。
来源：国家卫生健康委员会办公厅
在中医上，新冠肺炎属于中医“疫”病范畴，病因为感受“疫戾”之气。
各地可根据病情、证候及气候等情况，参照下列方案进行辨证论治。涉及到超药典剂量，应当在医师指导下使用。
一、治疗期
1.医学观察期
临床表现：
（1）乏力伴胃肠不适推荐中成药:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)临床表现
（2）乏力伴发热推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)
2.临床治疗期(确诊病例)
2.1清肺排毒汤、清肺排毒颗粒
适用范围:结合多地医生临床观察，适用于轻型、普通型、重型患者，在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。
基础方剂:麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15~30g(先煎)桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、黄芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、细辛6g、山药12g、枳实6g、陈皮6g、藿香9g。
服法:传统中药饮片，水煎服。每天一付，早晚各一次(饭后四十分钟)，温服，三付一个疗程。如有条件，每次服完药可加服大米汤半碗，舌干津液亏虚者可多服至一碗。(注:如患者不发热则生石膏的用量要小，发热或壮热可加大生石膏用量)。
若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程，若患者有特殊情况或其他基础病，第二疗程可以根据实际情况修改处方，症状消失则停药。清肺排毒颗粒服法:开水冲服，一次2袋，一日2次。疗程3~6天。
2.2轻型
(1)寒湿郁肺证
临床表现:发热，乏力，周身酸痛，咳嗽，咯痰，胸闷憋气，纳呆，恶心，呕吐，腹泻或大便粘腻不爽。舌质淡胖齿痕或淡红，苔白厚腻或腐腻，脉濡或滑。
推荐处方:寒湿疫方
基础方剂:生麻黄6g、生石膏15g、杏仁9g、羌活15g葶苈子15g、贯众9g、地龙15g、徐长卿15g、藿香15g、佩兰9g、苍术15g、云苓45g、生白术30g、焦三仙各9g、厚朴15g、焦槟榔9g、煨草果9g、生姜15g。
服法:每日1剂，水煎ml，分3次服用，早中晚各1次，饭前服用。
寒湿疫方亦适用于普通型患者。
(2)湿热蕴肺证
临床表现:低热或不发热，微恶寒，乏力，头身困重，肌肉酸痛，于咳痰少，咽痛，口干不欲多饮，或伴有胸闷脘痞，无汗或汗出不畅，或见呕恶纳呆，便溏或大便粘滞不爽。舌淡红，苔白厚腻或薄黄，脉滑数或濡。
推荐处方:槟榔10g、草果10g、厚朴10g、知母10g、黄芩10g、柴胡10g、赤芍10g、连翘15g、青蒿10g(后下)、苍术10g、大青叶10g、生甘草5g。服法:每日1剂，水煎ml，分2次服用，早晚各1次。
推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)金花清感颗粒服法:开水冲服，一次1~2袋，一日3次。疗程5~7天。连花清瘟颗粒服法:口服。一次1袋，一日3次。疗程7~10天。
连花清瘟胶囊服法:口服。一次4粒，一日3次。
针灸治疗推荐穴位:合谷、后溪、阴陵泉、太溪、肺俞、脾俞。针刺方法:每次选择3个穴位，针刺采用平补平泻法，得气为度，留针30分钟，每日一次。
2.3普通型
(1)湿毒郁肺证临床表现:发热，咳嗽痰少，或有黄痰，憋闷气促，腹胀，便秘不畅。舌质暗红，舌体胖，苔黄腻或黄燥，脉滑数或弦滑。
推荐处方:宣肺败毒方
基础方剂:麻黄6g、炒苦杏仁15g、生石膏30g、薏苡仁30g、麸炒苍术10g、广藿香15g、青蒿12g、虎杖20g、马鞭草30g、芦根30g、葶苈子15g、化橘红15g、甘草10g。
服法:每日1剂，水煎ml，分2次服用，早晚各1次。
推荐中成药:宣肺败毒颗粒
服法:开水冲服，一次1袋，每日2次。疗程7~14天，或遵医嘱。
(2)寒湿阻肺证临床表现:低热，身热不扬，或未热，干咳，少痰，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白或白腻，脉濡。
推荐处方:苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟榔10g。
服法:每日1剂，水煎ml，分2次服用，早晚各1次。
(3)疫毒夹燥证
临床表现:恶寒，发热，肌肉酸痛，流涕，于咳，咽痛，咽痒，口千、咽千，便秘，舌淡、少津，苔薄白或千，脉浮紧。
推荐处方:宣肺润燥解毒方
基础方剂:麻黄6g、杏仁10g、柴胡12g、沙参15g、麦冬15g、玄参15g、白芷10g、羌活15g、升麻8g、桑叶15g、黄芩10g、桑白皮15g、生石膏20g。
服法:每日1剂，水煎ml，分2次服用，早晚各1次。
推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)金花清感颗粒服法:开水冲服，一次1~2袋，一日3次。疗程5~7天。
连花清瘟颗粒服法:口服。一次1袋，一日3次。疗程7~10天。
连花清瘟胶囊服法:口服。一次4粒，一日3次。
针灸治疗推荐穴位:内关、孔最、曲池、气海、阴陵泉、中脘。针刺方法:每次选择3个穴位，针刺采用平补平泻法，得气为度，留针30分钟，每日一次。
2.4重型
(1)疫毒闭肺证
临床表现:发热面红，咳嗽，痰黄粘少，或痰中带血，喘熬气促，疲乏倦怠，口干苦粘，恶心不食，大便不畅，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。
推荐处方:化湿败毒方
基础方剂:生麻黄6g、杏仁9g、生石膏15g、甘草3g、藿香10g(后下)、厚朴10g、苍术15g、草果10g、法半夏9g、茯苓15g、生大黄5g(后下)、生黄芪10g、葶苈子10g、赤芍10g。
服法:每日1~2剂，水煎服，每次ml~ml，一日2~4次，口服或鼻饲。
推荐中成药:化湿败毒颗粒
服法:开水冲服，一次2袋，一日2次;或遵医嘱。
(2)气营两燔证
临床表现:大热烦渴，喘憋气促，谵语神昏，视物错瞀，或发斑疹，或吐血、衄血，或四肢抽搐。舌绛少苔或无苔，脉沉细数，或浮大而数。
推荐处方:生石膏30~60g(先煎)知母30g、生地30~60g、水牛角30g(先煎)、赤芍30g、玄参30g、连翘15g丹皮15g、黄连6g、竹叶12g、葶苈子15g、生甘草6g。
服法:每日1剂，水煎服，先煎石膏、水牛角后下诸药，每次ml~ml，每日2~4次，口服或鼻饲。
推荐中成药:喜炎平注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择一种，也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。
针灸治疗推荐穴位:大椎、肺俞、脾俞、太溪、列缺、太冲。
针刺方法:每次选择3~5个穴位，背俞穴与肢体穴位相结合，针刺平补平泻，留针30分钟，每日一次。
2.5危重型内闭外脱证
临床表现:呼吸困难、动辄气喘或需要机械通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。
推荐处方:人参15g、黑顺片10g(先煎)、山茱萸15g送服苏合香丸或安宫牛黄丸。出现机械通气伴腹胀便秘或大便不畅者，可用生大黄5~10g。出现人机不同步情况，在镇静和肌松剂使用的情况下，可用生大黄5~10g和芒硝5~10g。
推荐中成药:血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择一种，也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。
注:重型和危重型中药注射剂推荐用法中药注射剂的使用遵照药品说明书从小剂量开始、逐步辨证调整的原则，推荐用法如下:病毒感染或合并轻度细菌感染:0.9%氯化钠注射液ml加喜炎平注射液mg，一日2次，或0.9%氯化钠注射液ml加热毒宁注射液20ml，或0.9%氯化钠注射液ml加痰热清注射液40ml，一日2次。
高热伴意识障碍:0.9%氯化钠注射液ml加醒脑静注射液20ml，一日2次。全身炎症反应综合征或/和多脏器功能衰竭:0.9%氯化钠注射液ml加血必净注射液ml，一日2次。免疫调节:葡萄糖注射液ml加参麦注射液ml或生脉注射液20~60ml，一日2次。
针灸治疗推荐穴位:太溪、膻中、关元、百会、足三里、素髎。针刺方法:选以上穴位，针刺平补平泻，留针30分钟，每日一次。
2.6恢复期
(1)肺脾气虚证临床表现:气短，倦怠乏力，纳差呕恶，痞满，大便无力，便溏不爽。舌淡胖，苔白腻。推荐处方:法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄芪30g、炒白术10g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(后下)、甘草6g。
服法:每日1剂，水煎ml，分2次服用，早晚各1次。
(2)气阴两虚证临床表现:乏力，气短，口干，口渴，心悸，汗多，纳差，低热或不热，干咳少痰。舌于少津，脉细或虚无力。
推荐处方:南北沙参各10g、麦冬15g、西洋参6g，五味子6g、生石膏15g、淡竹叶10g、桑叶10g、芦根15g、丹参15g、生甘草6g。
服法:每日1剂，水煎ml，分2次服用，早晚各1次。针灸治疗推荐穴位:足三里(艾灸)、百会、太溪。针刺方法:选以上穴位，针刺平补平泻，留针30分钟，每日一次。隔物灸贴取穴:大椎、肺俞、脾俞、孔最、每次贴敷40分钟，每日一次。
3儿童中药治疗儿童患者的中医证候特点、核心病机与成人基本一致，治疗参照成人中医治疗方案，结合儿童患者临床症候和小儿生理特点，辨证酌量使用。可选择儿童适用中成药辨证使用。
二、早期康复。
重视患者早期康复介入，针对新型冠状病毒肺炎患者呼吸功能、躯体功能以及心理障碍，积极开展康复训练和千预。尽最大可能恢复体能、体质和免疫能力。
三、护理
根据患者病情，明确护理重点并做好基础护理。重症患者密切观察患者生命体征和意识状态，重点监测血氧饱和度。危重症患者24小时持续心电监测，每小时测量患者的心率。呼吸频率、血压、血氧饱和度(Sp0)，每4小时测量并记录体温。
合理、正确使用静脉通路，并保持各类管路通畅，妥善固定。卧床患者定时变更体位，预防压力性损伤。按护理规范做好无创机械通气、有创机械通气、人工气道、俯卧位通气、镇静镇痛、ECMO治疗的护理。特别注意患者口腔护理和液体出入量管理，有创机械通气患者防止误吸。清醒患者及时评估心理状况，做好心理护理。
四、解除隔离管理、出院标准及解除隔离管理、出院后注意事项
(一)解除隔离管理标准。
轻型病例连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35(荧光定量PCR方法，界限值为40，采样时间至少间隔24小时)，或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性(荧光定量PCR方法，界限值低于35，采样时间至少间隔24小时)，可解除隔离管理。
(二)出院标准。
1.体温恢复正常3天以上；
2.呼吸道症状明显好转；
3肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善;
4.连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35(荧光定量PCR方法，界限值为40，采样时间至少间隔24小时)，或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性(荧光定量PCR方法，界限值低于35，采样时间至少间隔24小时)。
满足以上条件者可出院。
以上数据来源：国家卫生健康委员会办公厅
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