医院脾胃病一科主治医师徐伟超
术，入药时读zhú，又名山蓟、马蓟、山姜。《神农本草经》将其归属为药之上品，距今已有两千余年的药用历史。宋朝以后，术分白术、苍术的提法逐渐得到临床公认；明代李时珍在《本草纲目》中提到：“术者，山之精也，服之令人长生辟谷，至神仙，故有山精、仙术之号。”可见“术”在中医养生保健中的重要作用。
总的来看，白术味苦、甘，性温，归脾、胃经，具有补气健脾、燥湿利水、止汗安胎之功效，用于脾气虚弱、食少便溏、痰饮水肿、表虚自汗、胎动不安等病症。苍术味辛、苦，性温；归脾、胃、肝经，具有燥湿健脾、祛风散寒、明目之功效，用于湿阻中焦、脘腹胀满、泄泻、水肿、风湿痹痛、风寒感冒、夜盲、眼目昏涩等病症。对比可以看出，白术性味甘润温和，以甘味健脾、振奋脾气而除内湿，功以补中虚为主；苍术因其性味苦烈，能燥湿除水，水湿去则脾气得健，功以燥外湿为主。
这两种药可谓一虚一实调脾胃。苍术药性雄厚而治脾有余，白术甘润纯和故补益更佳。清代医书《本草崇原》里记载：“凡欲补脾，则用白术；凡欲运脾，则用苍术；欲补运相兼，则相兼而用；如补多运少，则白术多而苍术少；运多补少，则苍术多而白术少。品虽有二，实则一也。”这段话准确反映了苍术与白术在临床使用中“一虚一实”的辨证关系。
特别需要指出的是，苍术归脾、胃、肝三经，燥湿健脾之时，又可肝脾同治，运转全身气机。这是它与白术的不同之处。而白术又分生白术和炒白术。生白术利脾湿，炒白术补脾气。现代药理学研究表明，生白术含挥发油较多，可用于燥湿；炒制品则可以其内酯类或其他成分，达到和胃或消导的作用。▲
本文来源：生命时报
