今天这篇文字，我想和你聊聊，中医治疗脾虚的故事。
话说有这么一个男子，当时36岁，大概从3年前开始，此人的舌头，就莫名发凉，感觉好像含着冰块一样。
他医院检查，都没有什么明确说法。有人认为，可能是肾阳不足所致，但是屡服补阳的中成药，不见效果。
这可怎么办？如何才能让舌头“热乎”起来？
患者最后想，喝汤药试试。
刻诊，见患者舌头胖大，颜色偏于淡紫，舌边有明显的齿痕，舌苔腻，水滑，而且偏淡*。口唇部位显得有些青紫。
另外，患者反应，自己平素总觉得胃胀胃凉，肚子冰冷，大便溏，怕冷，而且天一冷，大腿根部位就多汗，而且这汗水也是凉的。在平时，则时时觉得耳鸣，听力似乎不如从前。到了白天，神疲乏力，想睡觉。晚上，却睡不好，睡不踏实。
看脉象，偏沉弱。
了解到这些以后，医家也有些踌躇。思虑再三，他提笔书方一首。但见——
生*芪，焦白术，苍术，陈皮，*参，升麻，柴胡，当归，茯苓，桂枝，丹参。
所有这些，水煎服。
结果如何？患者服用8剂以后，有一个明显的感受，就是早晨起来的时候，舌头还是凉的。但是随着身体活动的增多，舌头就不凉了。
这是一个好现象啊！于是，原方基本保持不变，稍作加减，继续投用20多剂。最终，患者诸证悉平。
医家嘱咐，以补中益气丸和附子理中汤善后。
这就是医案的基本经过。它最初刊载于年的《新疆中医药》上。迄今，已经30多年了。
现在，我想和你仔细分辨其中的道理。
首先，我们知道，这个患者的问题，在于舌头发凉。原因一个，是阳气少，发凉。再一个，就是有阳气，却上不去，无法滋养舌头。
除此之外，就是阴部出凉汗、胃脘也发凉。
从这里，我们可以看到什么？这就是脾阳亏虚啊，对不对？
脾阳不足，身体不得温煦，所以平时畏寒、胃脘发凉。脾虚，湿邪内聚，所以便溏，舌胖大，有齿痕，苔腻水滑。水湿下注，所以阴部潮湿。
总之，这个人的脾，太衰弱了。脾，是气血生化之源，是清阳之气的根。脾衰了，一方面阳气无法上升到头面，另一方面，即便你有阳气，也会因为水湿阻滞，而无法顺利来到头面。这样的结果，就是患者舌头失养，发凉，进而头晕、耳鸣、嗜睡、脖子不适。
总之，现在这个患者的问题，在于脾气不足、中阳虚弱。
怎么解决呢？
方中，*芪、白术、苍术、*参健脾益气，燥湿。茯苓，健脾利水除湿。柴胡和升麻，提升中气，令清阳之气可以上举头面。丹参和当归，养血活血。最后来一个桂枝。桂枝，可以温通中阳，一方面改善患者脾阳不足的局面，一面通过温阳化气之能，来化散水湿。
这就是基本的用药思路。它运用的，还是补中益气汤的加减。可见，医家非常清楚地意识到，患者当下的问题，关键不在肾，而是在脾。
后来运用的成药，补中益气丸和附子理中丸，其实也是在着意补脾气，温脾阳。
俗语：脾虚，百病生。脾健，全身健。
所以，我们务必要重视脾胃，保护好我们的脾气和脾阳。
