古代中医学家遵循痛风病发病时的关节病症呈现和病因特色,将其归属于“痹证”、“痛风”、“痛痹”、“历节”、“白虎历节”等疾病范围。中医古籍中未有高尿酸血症的相干记录。
跟着当代诊治本领的掘起,当代中医医家基于中医保守理论及当代医学理论予以了高尿酸血症新的观点与了解,提议高尿酸血症属于中医“血浊”膏浊”“浊瘀痹”范围。
中医药调节痛风病有上风
当代医学关于痛风病的药物调节首要以降尿酸药物如苯溴马隆、非布司他、别嘌醇以及非甾体类药物和糖皮质激素类药物为主,此类药物具备确定的皮肤、肝肾及胃肠道不良反响,影响患者的调节遵从性。
中医学原来强调器重疾病的防治,关于痛风病的防治,遵循其病情产生掘起特色,将“治未病”理论及中医的完全观法则相连合。
针对痛风病的高危人群及无病症高尿酸血症患者,从饮食及生存方法施行干扰如裁减富含嘌呤食品的摄取、禁酒、适度运动、加重体品质等,裁减血尿酸抬高的可控成分,未病先防或既病防变。相对当代医学调节痛风病的药物效用靶点的简单性,中医药调节痛风病具备效用靶点精深、平安性高的上风。
中医药调节痛风急性期
痛风急性期的中枢证候为湿热蕴结证,临床呈现以关节红肿热痛、关节痛剧骤发为主症,以关节运动不利、发烧、心烦为次症,舌质红、苔*腻或*厚,脉弦滑或滑数。
急性期治法以清热除湿、活血通络为主,丹方可抉择四妙散(《成便利读》)、当归拈痛汤(《医学启源》)、竹叶石膏汤(《伤寒论》)加减调节。
可选中药包含*柏、苍术、薏苡仁、川牛膝、土茯苓、绵萆薢、防己、生石膏、车前草、威灵仙、泽泻、猪苓、山慈菇、虎杖、秦艽、秦皮、忍冬藤、款项草、僵蚕、蜂房、当归、赤芍、牡丹皮、茵陈。
临床研讨显示,以四妙散为主方的中药丹方调节痛风性关节炎的总灵验率优于西药组;不良反响产生率低于西药组。单用四妙散加减调节痛风在总灵验率及低沉尿酸水准方面,较单用秋水仙碱有确定上风;不良反响产生率亦较单用秋水仙碱低。
加味竹叶石膏汤调节湿热蕴结型急性痛风性关节炎,并以塞来昔布胶囊做为对比评估临床疗效和证候疗效的总灵验率宛如;在低沉血尿酸水准方面,调节组优于对比组。
当归拈痛汤调节湿热蕴结型急性痛风性关节炎在改革关节痛楚、肿胀、屈伸不利等病症体征方面,调节组优于对比组。
中医药调节痛风慢性期
慢性期意见痰瘀痹阻证、脾虚湿热证、脾肾亏虚证三大证候。
痰瘀痹阻证以化痰散结、活血通络为治法。丹方可抉择上中下通用痛风方(《丹溪心法》)、双合汤(《万病回春》)加减调节。痛风石为痰瘀痹阻、聚而成形的痰核、结节,宜化痰祛瘀、软坚散结。
可在辨证处方根基上加用胆南星、皂角刺、白芥子、半夏、陈皮、土贝母、当归、川芎、桃仁、红花、僵蚕等。
脾虚湿热证以益气健脾、清热利湿为治法。丹方可抉择升阳益胃汤(《表里伤辨惑论》)合宣痹汤(《温病条辨》)、防己*芪汤(《金匮要略》)合四妙丸(《成便利读》)加减调节。
脾肾亏虚证以健脾益肾、燥湿化浊为治法。丹方可抉择四正人汤(《安宁惠民和剂局方》)合金匮肾气丸(《金匮要略》)、独活寄生汤(《备急掌珠要方》)合二陈汤(《安宁惠民和剂局方》)加减调节。
中医觉得,痛风慢性期的病机为底细驳杂,以脾肾亏虚为本,湿热痰瘀为标,形成临床呈现的各类性、繁杂性,加大了调节的难度和繁杂性,是以痛风慢性期患者须要保持永远调节。
研讨显示,健脾补肾、祛湿泄浊法调节暮年慢性痛风性关节炎灵验率优于别嘌醇组;健脾泄浊方药调节痛风性关节炎慢性期,还可推进血尿酸水准下落,改革关节病症及神疲劳力;健脾补肾降浊方能灵验低沉慢性痛风性关节炎患者血尿酸水准,裁减非布司他用量。
培元化浊汤调节慢性痛风性关节炎,可灵验低沉血尿酸、改革生存品质、防备急性痛风性关节炎的爆发。化痰祛瘀方药调节痛风慢性期关节病症,低沉血尿酸,且不良反响产生率低。
参考文件
[1]韩曼,姜泉.路志正教导疗养脾胃调节慢性痛风阅历[J].上海中医药杂志,,51(5):4-6.
[2]郭洪涛,郑光,王济华,等.欺诈文本发掘谋求痛风证药特色[J].风湿病与关节炎,,2(3):38-40.
[3]刘精华.健脾补肾、祛湿泄浊法治暮年慢性痛风性关节炎50例[J].江西中医药,,40(9):44-45.
[4]陈海丽.健脾泄浊方调节慢性痛风性关节炎临床研讨[J].亚太保守医药,,10(11):-.
[4]*晶,杨婷,王雨,等.痛风病的国表里了解及调节掘起与思虑[J].天下中医药,,16(1):1-7.
[5]中华中医药学会风湿病分会.痛风和高尿酸血症病证连合诊治指南[J].中医杂志,,62(14):-.
往期热文保举
1.谋求|来日乡镇卫生院有哪几条路可走?
2.接种新冠疫苗疑义多,听听下层医师何如说!
3.重磅!鞭策下层向痊愈看护转型
4.天下总鼓动!升高新冠疫苗接种率,下层医师做好这七个示知
5.多家村卫生室和诊所被惩罚,居然由于这些出处!
6.好音讯!*金时间莅临,中医人员将迎来掘起良机
7.给下层医师“开小灶”,职称评审更精确!
8.好音讯!下层引进能人职责来了!
9.下层医师应熟知中药配方颗粒这20个最新讯息
10.突起屯子,乡镇卫生院面对机缘和挑战
免责申明
1.本文仅代表做家自己观点,与本平台无关。
2.若有侵权,请实时接洽编纂节略!
3.首创受权请接洽--可能qinghua-maria。
预览时标签不成点收录于合集#个