开栏语：
“动-定序贯范氏八法”是范冠杰讲解首创性提议的中医理论。团队多年的钻研及推广，成书《哲学中医—“动-定序贯范氏八法”与中医临床思惟》，使用哲学来解读中医，经过中医来考证哲学。经过本专栏按期文章的推送，指望让中医从业者开辟思惟，升高临床水准。医学指点：病院内渗透科大科主任，学术领头人范冠杰
归纳
痛风是一种嘌呤代谢阻滞类疾病，是由于嘌呤代谢杂乱和(或)尿酸分泌缩小所引发的一组疾病，要紧呈现为高尿酸血症、痛风性急性关节炎一再发生、痛风石堆积、慢性关节和关节反常及尿酸性肾结石等，严峻者可浮现关节残疾、肾萎缩等。跟着人们生涯水准的升高、生涯方法的转变及饮食构造的转变，高尿酸血症与痛风的病发率呈逐年回升趋向，且病发呈年老化转变。
范冠杰讲解以典范为本，安身临床，并吸取诸师之好处，革新性的提议了“动-定序贯八法”理论。基于该理论诊疗痛风，每每效如桴鼓，不但也许低落尿酸，革新关节功效阻滞，并且能显然革新代谢反常。
病案举隅
杨某，男，38岁，年5月14日初诊。
患者左足趾、左足踝关节、右膝关节一再红肿热痛10年，常痛至夜不能寐，个别炽热红肿。在本地服用解热镇痛药后，痛楚能轻度缓和，每当喝酒、操劳后即易发生。近2年来服用西药诊疗，成就欠安，有加剧之势。这回因1周前洪量喝酒后致使本病再次发生，以上三个关节个别红肿热痛，运动受限。查体：肥胖，左足趾、左足踝关节红肿热痛，右膝关节较轻。口干，大便干结，小便*，舌质红，苔*白腻，脉弦数有力，协助反省：血沉83mm/h，血尿酸μmol/L，C反映卵白40mg/L。
急性痛风性关节炎
痛风
湿热下注，气血瘀滞
清热利湿，活血化瘀
苍术15g，*柏20g，牛膝15g，生薏苡仁30g，土茯苓30g，土贝母15g，川萆薢30g，威灵仙20g，桃仁15g，红花5g，泽兰15g，泽泻15g，车前子30g，百合15g，蚕沙10g，虎杖10g。7剂，水煎，分朝夕服，逐日1剂。嘱患者少吃海鲜、动物内脏等高嘌呤食品，戒酒。
年5月21日。患者自诉服药后，关节痛楚显然减弱，炽热感较重，*白腻苔较前好转，行为较前显然利索，患者甚是开心。病机：湿热下注，气血瘀滞。治法：清热利湿，活血化瘀。斟酌上方清热之力不够，加用生石膏(先煎30min)30g，桂枝15g，牡丹皮15g。7剂，水煎，分朝夕服，逐日1剂。
年5月28日。关节痛楚、炽热病症已减十之七八。大便通，小便不*，纳眠可，舌暗苔白，脉沉弦。病机：余湿未除，兼夹瘀热。治法：清热祛湿化瘀。方药：苍术20g，*柏10g，牛膝15g，炒薏苡仁30g，土茯苓30g，川萆薢30g，威灵仙30g，泽兰15g，泽泻15g，徐长卿15g，姜*10g，虎杖10g，桂枝15g，生石膏15g。5剂，水煎，分朝夕服，逐日1剂。
年6月2日。患者关节痛楚、肿胀、炽热感统统消散，行为如凡人，自发膂力显然加强，纳眠可，舌淡红，苔薄白略*，脉沉弦不数。上方去石膏防范损伤阳气，予7剂继承服用。
年6月10日。患者行为如凡人，查尿酸μmol/L、血沉9mm/h、C反映卵白0.5mg/L；患者请求继承服药坚韧。方药：*参20g，茯苓20g，白术15g，炙甘草10g，苍术10g，*柏10g，怀牛膝15g，生薏苡仁20g，车前子30g，百合20g，川萆薢15g，土茯苓30g，成灵仙15g，桃仁10g，红花10g。14剂，水煎，分朝夕服，2日1剂。
心体面会
“动确定序贯”中的“动”，即矫健、动态地对待疾病转变，而“定”与动相对，即把握事物的内涵规律性，“动确定聚集”强调不但仅要把握重点病机，还应捉住重点病机的内部进展规律。
针对痛风性关节炎，范冠杰讲解强调“湿热瘀阻”为其急性发生期的要紧病机，呈现“动确定序贯”之“定”，而临证又凭借不同地域、不同气节、不同患者随证加减，呈现“动-定序贯”之“动”。
诊疗时，重视强调本病的基本治法应为清热利湿活血。湿去热清，经脉通畅，气血和谐，则病易愈。临证用药剂面，范冠杰讲解以土茯苓、土贝母、百合、薏苡仁、车前草、牛膝、丹参、苍术等构成的药串做为基本药串诊疗，临证凭借患者个体情景不同辨证加减。
疾病的产生进展是一个动态演化的历程，正如“动确定序贯”所言，咱们务必使用转变、进展的眼力看题目，经过动态的临床思惟，的确捉住病程转变的阶段性转变点，谨守疾病病机的演化，辨证施治，正所谓“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。
中医是华夏保守文明的优异代表，《哲学中医—“动-定序贯范氏八法”与中医临床思惟》一书，即是使用古今中外各类合流的哲学思惟方法，探究中医理论的重塑和建立，是中医理论打破的崭新试验，也是华夏文明自傲的鲜活样板。《哲学中医》理论来历于临床，又高于临床，并指点临床使用，本书系统论述了范冠杰讲解的临床医学思维，也是范讲解临床阅历之归纳。
供稿：病院内渗透科符宇
施行编纂：朱海媚
考核校阅：何明坤
负担编纂：宋莉萍预览时标签不行点收录于合集#个
