去哪里治白癜风好 http://m.39.net/news/a_6352651.html前记:漫长中医史,医书汗牛充栋,《外科正宗》与《万病回春》的名头虽不如《伤寒论》等经典著作那般响亮,却也是不可多得的好书,前者堪称外科学集大成者,后者在日本备受推崇,对日本汉方医学影响深远。我读《外科正宗》是因为消风散、如意金*散、透脓散等经典方剂,而读《万病回春》则是因为倪海厦先生分享治疗肝癌的分消汤。正值春季,鼻炎患者愈发多了起来,跟大家一起学习一下这两本书中关于鼻炎的一些论述。
《外科正宗》与《万病回春》里的鼻炎方
作者:李超
《外科正宗·脑漏第五十六》
脑漏者,又名鼻渊。总因风寒凝入脑户与太阳湿热交蒸乃成。其患鼻流浊涕,或流*水,点点滴滴,长湿无干,久则头眩虚晕不已,治以藿香汤主之,天麻饼子调之,亦可渐愈。如日久虚眩不已,内服补中益气汤、六味地*丸相间服,以滋化原始愈。
寄授藿香汤
元来奇授藿香汤猪胆同功效莫量
鼻渊脑漏皆堪羡不过三服永无殃
治鼻渊*水浊涕长流,致脑户虚眩不已。
用藿香连枝带叶者五钱,水一碗,煎七分,加公猪胆汁一枚和匀,食后通口服之,至重者不过三服。如此药苦甚不堪服用,藿香末一两,公猪胆汁熬稠膏为丸,每服二钱,食后白滚汤送下亦效。
“风寒凝入脑户与太阳湿热交蒸乃成”,这是我认为的最贴近临床的关于鼻炎的分析,这几个字既是对病因的阐述,也是对病机的分析。此病初起不离寒湿,故鼻塞、流涕等症状多遇风冷加重,以寒凝则肺气不利,辛散则九窍得通。《金匮要略》中有一条文论述如下:
湿家病身疼发热,面*而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中则愈。
结合该条文理解《外科正宗》里的风寒与湿热交蒸则明了许多。需要明白的是,疾病初起虽多为寒湿,但拖延日久则郁而化热,胆热进而上移则成脑漏,故《外科正宗中以藿香祛寒湿而通窍,以胆汁清胆火郁热,则标本同治,“不过三服永无殃”。
《万病回春·卷五·鼻病》
鼻塞声重流涕者,肺感风寒也。
通窍汤治感冒风寒,鼻塞声重流清涕。
防风羌活本升麻干葛川芎苍术白芷(各一钱)麻*川椒细辛甘草(各三分。)
上锉一剂,姜三片、葱白三根,水煎热服。肺有邪火,加*芩一钱。
鼻渊者,胆移热于脑也。
荆芥连翘汤
荆芥柴胡川芎当归生地*芍药白芷防风薄荷山栀*芩桔梗连翘(各等分)甘草(减半)
上锉散,水煎,食远服。
一男子,面白鼻流清涕,不闻香臭三年矣。余以为肺气虚,用补中益气加麦门、山栀而愈。
读完《外科正宗》中关于鼻渊论述再来看《万病回春》中关于鼻炎的阐述,让人忍不住拍案叫绝。二者关于鼻渊后期的论述何其相似,二者的治疗何其相似,前者祛寒湿以藿香,后者则治以荆芥、防风;前者清胆热以胆汁,后者则治以柴芩、栀子、连翘;前者补阴虚以六味地*,后者则治以四物汤;前者补气虚以补中益气,后者则例证补中益气加麦冬、山栀临床有效。
关于鼻渊前期的用药,《伤寒论》治寒湿鼻塞以蒲灰、细辛、皂荚、麻*等纳药鼻中;《备急千金要方》治以附子、桂枝、辛夷、细辛、通草、川芎、甘草等;《万病回春》则治以麻*、细辛、防风、羌活、白芷等,药味虽不尽相同,但治法则一。
我们再看看耳熟能详的苍耳子散,此方出于《严氏济生方》,“治鼻流浊涕不止,名曰鼻渊”,方用苍耳子、辛夷、白芷、薄荷、葱、茶。观其用方亦是以芳香辛散,祛湿通窍为主,而在实际的临床应用中,鼻塞重,加细辛、鹅不食草、透脓散;发热,加*芩、鱼腥草、败酱草等;衄血或血涕,加茜草、生地等。
鼻炎不好治疗,尤其是爱美之人,不待天暖便减衣物,自然容易感寒受邪,若再熬夜嗜辣,自然鼻渊不止。
鼻炎,跟糖尿病一样,也是不良习惯病,或许大部分疾病皆是。
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李超