苍术

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日读一方小青龙加石膏汤用于治疗 [复制链接]

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刘某某,女,51岁,住北京团结湖水碓子19号。年3月15日初诊。患者从去年1月感冒咳嗽,至今不愈,入夜咳剧,不喘,痰不多,怕风,牙痛,心烦,口不渴,大小便正常。舌淡红,苔薄,*白相间而腻,脉沉细。从咳嗽恶风、舌淡红,辨为小青龙汤证,口虽不渴,但牙痛,心烦,则阳明郁热,为小青龙加石膏汤证。

处方:炙麻*10g、桂枝8g、细辛3g、干姜6g、法半夏15g、五味子12g、白芍14g、炙甘草8g、生石膏30g(先煎),浙贝母10g。4剂。

年3月19日复诊。服上方咳明显减轻,牙痛止,口微渴,大便稀,日1次,小便正常。舌淡红,苔薄白腻,脉沉滑。用小青龙汤合苓甘五味姜辛夏仁汤。

处方:炙麻*8g、桂枝10g、细辛3g、干姜10g、法半夏15g、五味子12g、炙甘草10g、茯苓15g、苍术10g、杏仁10g、大枣4枚。5剂。咳嗽愈。

辨证用方思路:

一诊从咳嗽恶风、舌淡红,辨为小青龙汤证;口虽不渴,但牙痛,心烦,则阳明郁热已显,为小青龙加石膏汤证,用小青龙加石膏汤。苔见*而腻,为肺中痰热,加浙贝母清化之。

二诊见大便稀,提示阳明郁热已解,不得再用石膏,用小青龙汤合甘五味姜辛夏仁汤法。另仿理中汤法,加苍术。

|注:本文中所提中药处方,请勿擅自服用,需要在中医师辩证基础上指导使用

|文章摘自《跟刘渡舟学用经方》,作者:张文选、王建红

|中国医药科技出版社、中国健康传媒集团出版

|版权归相关权利人所有,如有转载不当,随时联系删除

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