中医认为痰之本为湿:湿聚而停留则为水,湿不能气化则为饮,饮似痰而稀,可因气化不利而停滞,湿受气火之灼,可被煎灼变稠而为痰。所以,前人说“稀者为饮,稠者为痰,水湿为其本也”,痰可随气升降,无处不到,变证百出。
简言之,痰在肺则咳嗽,在胃则呕逆,在头则眩晕,在心则悸怔,在背则冷,在胁则胀,在四肢则肢节沉痛而类似痛风证。
二陈汤临床最适宜于治疗湿痰咳嗽。表现为咳嗽痰多、色白易咯、胸膈痞闷、恶心呕吐、肢体困倦,或头眩、舌苔白润。
二
陈
汤
二陈汤,出自《太平惠民和剂局方》,历代中医用以主治一切痰饮为病,或呕吐恶心,或头眩心悸,或胃部不舒,或因饮食生冷、脾胃不和等症状。
方中用半夏燥湿化痰、降逆止呕和胃;橘红理气燥湿、化痰和胃;茯苓渗湿健脾化痰;生姜降逆止呕化饮,并助半夏、橘红化痰和胃,且能制半夏之毒性;而炙甘草补中益气、润肺止咳,调和诸药;乌梅味酸,收敛肺气,甘草酸甘化阴,以防半夏、橘红、茯苓辛燥渗利之性耗伤气阴。
服用方法
半夏(汤洗七次)5两、橘红5两,白茯苓3两、甘草(炙)1两半。
以上组方药材,加生姜7片,乌梅1枚,用水煎服。
随症加减
本方加*连6g、栀子6g,名连栀二陈汤,可用于治疗胸膈中有热痰,令人呕吐,吐物味苦等症。
本方加砂仁5~6g、枳壳6~9g,名砂壳二陈汤,可用于痰盛气滞而胸腹胀满,功可行痰利气。
本方加炒枳实9g、瓜蒌20~30g、炒莱菔子9g、焦山楂9g、焦神曲9g,名加味二陈汤,主用于食积痰盛。
本方加苍术6~9g、枳壳9g、片姜*9g,主治痰气上攻,眼目肿胀,以及嗜酒之人手臂重痛麻木等症。
注意事项
1、血虚者不宜用;阴虚燥咳者不宜用;痰中带血者不宜用。
2、方名二陈者,为方中半夏、陈皮须用陈久者佳,愈陈愈佳。
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