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中药药性相对与相反 [复制链接]

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药对是中医临床遣药组方常用的配伍形式,是历代医药学家长期医疗实践的经验总结,组成简单却具备中药配伍的基本特征,经过临床应用并被证明行之有效有一定理论依据和一定组合法度的2味相对固定药物的配对,通过这样的配伍组合,从而发挥协同增效或配伍减毒等作用。药对是单味中药与若干方剂之间的桥梁,是许多方剂隐含的规律性特征与辨证施治内涵体现。

前人将2味中药配伍应用后产生的不同效应与反应,归纳为七情和合。其中相须、相使、相畏、相杀是有利的,可经常应用;而相反、相恶是不利的,一般作为配伍禁忌看待,原则上是不能配伍应用的。随着中医药理论的不断发展,药对配伍理论虽起源于药性七情,但配伍应用已超出了七情的范畴,拓展并注入了新的内涵,如表里兼顾、气血双调、阴阳交通、补泻兼施、寒热并用、升清降浊、开合同用、散敛协同、动静结合、润燥制宜、刚柔相济、升降相因等,以达到同类相须、相辅相成、相互促进等功用,或是在配方中发挥奇异的功效,为提高临床疗效而发挥其独特的魅力。

药对整体功效所依赖的物质已不是2味药物的简单加和,而是这2味药不同成分相互作用形成的共同体。因此,药对功效物质研究是药对配伍研究的基础,对揭示药对的配伍效应作用机制与中药新药创制等都具有重要意义。

中药汤剂是科学内涵十分丰富的物理化学体系,汤液在水煎煮过程中溶入水体的各药味所含许多小分子成分如*酮、蒽醌、生物碱、皂苷、萜类、强心苷、有机酸及其盐等,生物大分子物质如蛋白质、多糖等,以及部分无机元素等,均影响和改变着汤液的理化参数;中药汤剂的临床疗效不仅与汤剂的组成化学成分和相关剂量有关,与其本身的理化性质(如pH、电导率、浊度、黏度、盐度等)也密切相关。研究发现汤液中的化学成分组成及其成分含量的变化影响着汤液的浊度、黏度等理化参数,乳香—没药水提液中五环三萜酸酯类化合物与汤液的浊度呈显著正相关,倍半萜类化合物与汤液的黏度呈显著负相关。

中药作为物质的存在,它必然也同化学药物一样在治疗过程中被机体吸、收转化、运载直至排泄,所不同的在于中药所含有成分的多样性和复杂性,其中一些成分(可被吸收的与不被吸收的成分)可能影响着另一些成分的吸收分布代谢和排泄(ADME)等行为。

一、相须药对1.麻*桂枝2.荆芥防风3.辛夷 苍耳子4.葱白 豆豉5.菊花 桑叶6.大* 芒硝7.石膏 知母8.代赭石 石膏9.鲜芦根 鲜竹叶10.甘草 桔梗11.金银花 连翘12.田基* 垂盆草13.天癸子 土贝母14.鱼腥草 野养麦根15.虎杖 红藤16.*连 *芩17.*连 山栀18.*柏 知母19.鲜石斛 鲜生地20.鲜茅根 茅花21.赤芍 丹皮22.皂荚 明矾23.藿香 佩兰24.藿香 猪胆汁25.生姜 枳实26.制半夏 干姜27.石菖蒲 远志28.石菖蒲 制南星29.制半夏 获苓30.浮萍 木贼草31.蝼蛄 蟋蟀32.茯苓 猪苓33.路路通 地龙34.马鞭草 王不留行35.石打穿 刘寄奴36.槟榔 茯苓皮37.娱蚣 白花蛇38.威灵仙 葛根39.海桐皮 豨莶草40.秦艽 晚蚕沙41.附子 肉桂42.附子 干姜43.桂枝 附子44.枣仁 柏子仁45.龙骨 牡蛎46.磁石 珍珠母47.旋复花 代赭石48.全蝎 蜈蚣49.地龙 僵蚕50.川芎 露蜂房51.全蝎 露蜂房52.僵蚕 蝉衣53.代赭石 牛膝54.陈皮 青皮55.枳实 厚朴56.香附 川楝子57.延胡索 川楝子58.柴胡 郁金59.川楝子 路路通60.槟榔 沉香61.小茴香 沉香62.莪术 三棱63.鸡内金 三棱64.桃仁 红花65.五灵脂 蒲*66.泽兰 益母草67.乳香 没药68.三七 血竭69.水蛭 虻虫70.麦芽 谷芽71.款冬 紫菀72.牡蛎 玄参73.威灵仙 制半夏74.*参 *芪75.桂枝 *芪76.桂枝 人参77.生姜 大枣78.熟地 当归79.熟地 白芍80.当归 丹参81.鸡内金 白术82.蜈蚣 当归83.附子 人参84.玉竹 生地85.麦冬 天冬86.何首乌 仙灵脾87.益智仁 补骨脂88.蛤蚧 紫河车89.菟丝子 杞子90.山茱萸 山药91.仙灵脾 仙茅92.蛇床子 石楠叶93.肉苁蓉 巴戟天94.覆盆子 紫石英95.鹿角巴 戟天96.紫河车 鹿角97.赤石脂 禹余粮98.木蝴蝶 凤凰衣99.硼砂 乌梅.柴胡 升麻.槟榔 常山.槟榔 南瓜子.葛花 枳椇子.威灵仙 金钱草.*芩 白术

二、相反药对

(一)扶正祛邪相反药对.桂枝 白芍.*芪 防风.附子 麻*.薄荷 玉竹.人参 石膏.五味子 制大*.生地 *柏.当归 大*.*芪 葶苈子.白术 泽泻.牡蛎 椿根皮.山药 牡蛎.山茱萸 石韦.*芪 防己.白术 枳实.白术 槟榔.*参 石菖蒲.太子参 合欢皮.鸡血藤 海风藤.益智仁 萆薢.*芪 槟榔.白术 莪术.人参 莱菔子.白芍 赤芍.楮实 丹参.生地 地骨皮.锁阳 忍冬藤.龟版 铁扫帚.鹿角霜 地鳖虫.鳖甲 穿山甲.续断 川牛膝.桑寄生 丝瓜络.阿胶 *连.川贝母 浙贝母.阿胶 石膏(二)寒热相反药对.石膏 麻*.石膏 桂枝.羚羊角 桂枝.大* 附子.*连 吴萸.龟版 鹿角.瓜蒌 薤白.*连 干姜.*芩 制半夏.*连 制半夏(三)升降相反药对.肉桂 *连.柴胡 *芩.柴胡 制半夏.佩兰 钩藤.白蒺藜 骨碎补.桔梗 槟榔.葛根 槟榔.荆芥 大*.夏枯草 牡蛎.麻* 地龙 (四)润燥相反药对.杏仁 制半夏.玄参 苍术.生地 苍术.麦冬 制半夏(五)散敛相反药对.细辛 五味子.干姜 五味子(六)其他相反药对.桂枝 炙甘草.白芍 炙甘草.槟榔 丹参.桂枝 当归.蜈蚣 白芥子.威灵仙 地龙.*连 木香

三、相使药对.附子 磁石.获苓 桂枝.饴糖 桂枝.石菖蒲 郁金.石菖蒲 川贝母.吴萸 槟榔.鸡内金 槟榔.大* 桃仁.栀子 豆鼓.鸡内金 柴胡.代赭石 *参.*芪 茯苓皮.石膏 牛膝.石膏 升麻

四、十八反、十九畏药对.海藻 甘草.甘遂 甘草.人参 五灵脂

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