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本草是基石 [复制链接]

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本草学的内涵众多,包括中药的产地、采集、保存;中药的炮制、制剂;中药的性能(四气、五味、升降沉浮、归经、毒性)以及中药的用法(配伍、禁忌)等等,临床时必须掌握并加以灵活应用。这是中医学的基础,不能遣药,哪能处方,故本草学是基石。上海沈氏女科主张从临床实际出发,本草学的众多内涵又当实用化,遣药时方能用活用准,并直接影响着药效的充分发挥。其实用应当抓住3条:1.打破性味、归经、功能主治的旧框架,结合现代的药理新知,掌握每味中药的应用特性。如麻*的特性为发汗力大,是风寒表实证的主药,水炙麻*利水,消头面部水肿;蜜炙麻*缓解支气管痉挛,减少其分泌物而止咳平喘。麻*的副作用是升高血压、减弱心肌收缩力,高血压及心脏病患者慎用。这种特性的掌握在临证应用时就十分便捷,针对性强而且一目了然。2.掌握有些中药的特殊炮制、煎法及特殊用量,以防减低药效或产生副作用。比如茵陈、钩藤、薄荷、青蒿等药的有效成分是挥发油,务必要后下,以免减效;侧柏叶不能炒炭,否则丧失止血功用;远志、枇杷叶必须炙用,否则有致吐、碍咽的副作用;南星、半夏、附片必须炮制,否则会产生毒性;细辛有毒,用量不可过钱(3g);杜仲炒炭仅仅止血、止泻,补肾作用大减;独参汤救逆必须用g以上;车前草清热利湿需用30g;一味丹参功同四物,宜投30g;生薏苡仁抗癌须用g等等。3.注意药味间的相互作用。(1)同类药配伍,相互协同,增强药效。*参配*芪补气;附片配肉桂温肾固阳;沙参配麦冬润肺生津;龙骨配牡蛎止汗固精(煅)、祛痰化浊(生);升麻配柴胡提升中气、引药上行;昆布配海藻软坚祛痰;乳香配没药理气散瘀止痛;金银花配连翘清热解毒解表;旋复花配生赭石降逆止呕;羌活配独活祛风除湿止痛;青皮配陈皮理气和胃;桑叶配菊花清热祛风止咳;蒲公英配地丁清热解毒;焦三仙消食导滞。(2)两类药配伍,各取所长,以增药效。苍术配厚朴燥湿除胀;半夏配陈皮祛痰畅中;竹茹配枳壳清痰止呕;*柏配知母滋阴降火;杏仁配贝母化痰定喘;人参配附片回阳救逆。(3)两类药配伍,相辅相成,取得新药效。桂枝配白芍调和营卫;川楝配元胡理气止痛;香附配良姜温胃止痛;栀子配丹皮清肝凉血;瓜蒌配薤白宽胸除痹;白术配枳壳健脾消胀;*连配肉桂交通心肾;*连配吴茱萸泻肝制酸;*连配木香清热利湿止痢;*柏配苍术清热利湿;枸杞子配白菊花养肝明目;*芪配当归补气养血;*芪配防己补气退肿;当归配白芍柔肝和血,青蒿配鳖甲滋阴退热。本文选自:预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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