新冠肺炎疫情期间,我国中西医合力战疫受到世界瞩目,中西医并重成为人们热议的话题。中医药参与抗疫的力度和广度前所未有,众多病患得到了系统规范的中医药治疗,取得的效果受到多方点赞。
但梳理近些年西医、中医各自的发展现状,不难发现,中西医并重长期存在历史欠账,尤其是中医传承发展相对落后。疫情过后,中西医并重如何补齐短板?
对话嘉宾
魏中海(国务院特殊津贴专家,山西省名医)
刘洋(山西省政协委员,山西中医药大学健康人文研究中心副主任)
王学诗(白求恩奖章获得者,医院原院长)
王世伟(医院药剂科主任)
刘翔霄(半月谈记者)
团结中西医
3月19日,医院,内蒙古医疗队队员为新冠肺炎患者按摩穴位肖艺九/摄
刘翔霄:我国要建立独具特色的医疗体系,需要中西医全体医疗生力军的共同努力。但如果把近几十年中西医从业人员数量、医院校在校学生数量做个对比,我们会发现,数字相当悬殊,中医队伍的发展相对落后。更有甚者,有人认为中医、西医像水与油,难以相融。在这种背景下,怎样才能真正实现中西医并重?
刘洋:目前对中医的评价、考核,仍是参照西医序列,有些“水土不服”。有一部分民间中医药技术确有疗效,但不能登堂入室。同时,人们对中医的认识误区也需要破除,比如中医并不是慢郎中,像针灸,一针下去,效果会特别快。
“非典”暴发时,中医药是在后期才介入救治的。此次新冠肺炎疫情发生后,中医药早期就介入了预防、救治,取得了不错的效果。这是一种进步,也是中西医并重的一个具体体现。
王学诗:中西医理论不同、方法不同,提倡中西医并重、并行、并用,各取所长,才是中国特色医疗卫生体系的亮点。学中医、懂中医、爱中医的人多了,才能带动全社会对中医药的认同、接受,才能健全中国特色医疗体系。近期,在意大利,中国抗疫医疗专家组受到了当地民众的热烈欢迎。这是中国特色医疗卫生体系走向世界的一个契机。
新中国成立初期,“团结中西医”是当时卫生工作的重要方针之一。20世纪50年代到80年代初,全国各地举办了许多不同层次、不同学时、不同形式的学习班。中西医医务人员互学互帮、相互配合,在治疗急腹症、流行传染病及针灸麻醉领域取得了许多成果。当时的许多做法现在可以借鉴。
当前存在这样一种怪象,中医药院校学生面对中医药课本一脸茫然,学不进去,毕业出来后“不中不西”。所以,中医首先要自信、自强、自重,要推动西医学中医、中医药文化精华进入公众视野。
“宝贝”多,仍需挖掘
刘翔霄:过去,我们的一些中药百年老店都有自己的特色品种、拿手产品,百姓耳熟能详,老店才得以经久存世。但近年,很多国人跑到韩国、日本去买中药。我们中医药的传承创新出了什么问题?
魏中海:古代中医名家的基础功底都非常扎实,熟读医家名著。我们现在在这方面做得不好,目前不读书、读书少是个大问题!要梳理、出版、再版一批中医科普书、实用书,激发年轻人学习中医经典著作的积极性和热情,从中培养一批骨干。
现在有一些中成药,是建立在古人配方的基础上,方子都很好,有推广价值。类似这样的配方,要继续发现、梳理和推广一批。
刘翔霄:古代中医大夫不仅医理扎实,而且多数熟悉中药药理、药性,还会自己炮制药材,现在这样的中医则少见。
魏中海:金元时期,中医名家张子和有个方子,名叫“不老丹”。主药看似仅用了3味,但详细解析后会发现配伍之精当,令人吃惊。副药中有一味是苍术,用了4种方法炮制,即盐苍术、椒苍术、酒苍术、醋苍术。这种用药、炮制的科学性极为典型,通过这样炮制后的苍术,已经不是原来的苍术了,既提高了疗效又减少了毒性。
发酵制作是张子和了不起的创新。3味主药用新鲜桑葚汁将药粉糅合成面团状,再固体发酵。夜沐月光、日曝阳光,这已经与现代的低温发酵技术差不多了,真是细致到极点。
药制成丸后服用时,要用黄酒作引子送服。中药药引对临床疗效影响很大,但现在都丢了。如服用六味地黄丸,应该用盐水送服,补肾药一般都应用淡盐水作引子,现在很少有人知道。
如果中医都像张子和,没有不受欢迎的。
刘翔霄:中医药学是个宝库,把草根、树皮等用好,就能为民除病、为国解忧。但仍没有很好地发掘,实在太可惜了。
魏中海:中医古书上对类风湿、小儿自闭症、抗衰老、“脑病肠治”“多病肠治”等都有记载,这类“宝贝”多得很。要有专门的机构、人员把中医药界的名医、名药和名品集中起来,好好研究。
在中医药有效成分研究领域,日本已走在世界前列,中国必须尽快赶超。日本很重视“汉方”,传承上很动脑筋。20世纪80年代,我曾赴日研修,并将日文书籍《不用药物健康法》《一目了然方剂图解》《体貌手形识病法》译成中文。在《一目了然方剂图解》一书中,作者能把近百个经典方剂各画成一张图,用图画的形式表达如何辨证施治。日本还很注重用中医药知识防病,《不用药物健康法》翻译过来只有多页,但其中的一些办法至今仍然适用。
在日本的自动售货机上,柿叶茶与可口可乐放在一起,被消费者选购。这令我很吃惊。传统中医认为柿叶有药用价值,没想到在日本竟然这样受重视。那还是在20世纪80年代,当时这一幕引发了我的思考。
普及“治未病”提高健康意识
刘翔霄:有人说让人不得病的大夫才是好大夫。古代扁鹊三兄弟的故事也表达了同样意思,也就是“治未病”理念。从这一点看,中西医是共通的,怎样向社会普及这一理念?
王世伟:疫情期间,医院抓药的窗口、