头晕是指病人自感头部发昏,周围景物好像在旋转,人有要跌倒的感觉,轻者闭目即止,重者不能站立,若兼眼花目眩者称为眩晕。
头晕胀痛,烦躁易怒,怒则晕痛加重,面赤耳鸣,少寐多梦,口干口苦,舌红苔黄,脉象弦数。
本证多因平素阳盛火旺,肝阳上亢;或常有恼怒郁懑,气郁化火,耗伤肝阴,以致风阳内动,风火上扰所致。风火扰动于上,则头目眩晕且作胀痛;怒则肝火益炽,故头晕头痛加重;风火扰及心神,则烦躁易怒,少寐多梦;口苦,舌红苔黄,脉象弦数,皆风火亢盛之征。
治宜清火熄风,平肝潜阳。方以天麻钩藤饮。
若肝胆热甚,口鼻生疮,小便短赤,宜清泻肝胆之火,方用龙胆泻肝汤。
中年以上,风火眩晕,应警惕是否为中风之先兆,当及时防治。
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患者女,42岁,年09月27日初诊
病史:患者述头晕20余年,患者自10多岁始即头晕,医院诊断为颈椎病,看过很多医生均按颈椎病治疗,效果不佳,都没有好转。
曾做过几年微商,总是低头看手机,头晕加重。
三年前骑摩托车吹风受寒后头晕严重,只能在床上躺着,近半年时间。现头晕,偶尔伴左手中间三指麻木,左肩睡觉压痛。
怕风怕冷,吹风头痛,肌表酸痛,易便秘,有时4-5天大便一次。
舌象:舌尖稍红,苔白小腻,舌下稍瘀。脉滑。
诊断:眩晕。
证型:风湿束表,气虚血瘀,痰浊中阻。
治则:祛风除湿,祛痰化瘀,升清降浊、潜阳止晕。
处方:双活除痹汤、桂枝加葛根汤、半夏白术天麻汤、升清降浊汤、除湿胃苓汤、孔圣枕中丹加减。
处方如下:
羌活、独活、防风、桂枝、生白芍、炙甘草、法半夏、白术、蔓荆子、天麻、泽泻、茯苓、葛根、大枣、苍术、麸炒苍术、薏苡仁、鸡血藤、伸筋草、桑枝、石菖蒲、龟板、远志、龙骨、牡蛎、厚朴、枳实、藿香(后下)、陈皮、薄荷(后下)、升麻、菊花,7付。
结果:只吃了3付药,患者即反馈20多年的头晕好了八九成,还说自己终于可以像正常人一样的生活了,对生活充满了信心。
中医讲究辨证施治,一人一方,具体药物用法用量需在专业医师的指导下,辨证加减服用,切忌私下盲目用药。如果有什么不懂的地方可以随时问我。
祝各位安康!