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名医简介
全国名中医陈宝贵教授
医院名誉院长,主任医师,天津中医药大学教授、博士生导师。全国名中医,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院特殊津贴专家,天津市首届名中医。
陈宝贵教授是张锡纯中西汇通流派的传承人、中医脾胃病名家,他对于脾胃病有独到的见解。他指出,脾胃之要,在于升降。脾胃病的治疗目的在于使脾胃阴阳相合,升降相因,润燥相济。
陈宝贵教授还依据吴鞠通“治中焦如衡,非平不安”的观点,认为须用药物偏性纠正患者虚、实、寒、热之偏性,治疗脾胃倡导使用轻灵之剂,以使脾胃达到平衡状态。
每位患者的具体情况虽有不同,但是升降同调、气血同治、消补兼施、润燥兼顾、动静结合、寒热并用等都是应该遵循的组方原则。
脾胃病用药有讲究
陈宝贵教授对于脾胃病的用药也十分讲究,总结下来主要有以下五个方面。
1升降同调
如中虚气陷与气滞气逆并见,症见嗳气呕恶、少腹胀坠、大便溏泄,甚则脱肛等症。
常用升麻配沉香、柴胡配枳壳、半夏配藿香、荷叶配茯苓、菖蒲配厚朴等升降同调之药。
2气血同治
叶天士在《临证指南医案胃脘痛》中指出:“初病在气,久病入络。”
陈宝贵教授治胃病在气分者常加一两味血分药物,如丹参、川芎、桃仁、赤芍、红花等。
各种胃黏膜炎症(简称“胃炎”)时常出现胃黏膜充血、水肿或伴糜烂出血的症状,导致胃壁组织缺氧,进而出现营养障碍。
中医学认为“气主煦之,血主濡之”,气药少佐血药,有利于改善胃壁供血状况,促进胃病康复。
3消补并用
润燥相宜,动静结合。
陈宝贵教授指出临证要把握:
补脾不滞气,如黄芪配陈皮、白术配枳壳;
养胃不助湿,如胃燥脾湿并现,则用石斛配藿香、麦冬配半夏、花粉配苡仁、芦根配荷叶等。
同时,在运用辛温香燥药物时,要掌握疏肝不忘安胃、理气慎防伤阴的原则。
4寒热并用
脾阴胃阳,两者同病常寒热互见。
陈宝贵教授对于脾胃寒热错杂证,常寒温药并用,如黄连配半夏、黄连配吴茱萸、木香配黄连等。
对于虚寒相兼、实多虚少证,宜用扁豆、山药、太子参等平补之品。
实证用消法,也要权衡轻重缓急,体现了其用药轻灵、顾护脾胃的特点。
5选药讲究
陈宝贵教授临证用药十分讲究,如和胃药常用白芍、荷叶、陈皮等;益胃药常选石斛、玉竹、沙参等;养胃药常用麦门冬、佛手、藿香等;清胃药常用青皮、丹皮、黄连等;温胃药常用桂枝、吴茱萸、细辛等;健胃药常用白术、茯苓、山药、苍术等;开胃药常用砂仁、厚朴、草豆蔻等。
这些用药体现了其注重脾胃生理病理的同时,还非常重视脾胃调和的特点。
食疗养生依“四气”选
陈宝贵教授介绍,食物和药物可以按照“四气”的属性划分,即寒、热、温、凉。
在日常食疗养生中应参考药食四气的属性加以选择。
四气
寒凉食材可以清热解毒、凉血滋阴。
平性食材适用于各种体质,缓和体质偏性。
温性食材可以补益胃气。
五味
酸味具有收敛固涩的作用,用以固表。
苦味具有清泄的作用,用以清营凉血、清热解毒。
甘味具有滋补和中益气的作用,用以健脾益气,调养后天。
辛味具有发表、散风、行气的作用,用以祛风透疹。
归经
肝经意在养血祛风。
脾经意在健脾益气。
肺经意在益卫固表。
肾经意在培补先天、滋养元气。