清热通痹的四妙丸常航居士 [复制链接]

清热通痹类中成药主要具有清热燥湿、通络止痛作用，适用于湿热痹证。症见关节红肿热痛、筋脉拘急、发热、口渴、汗出、溲赤、便干、舌红，苔黄腻，脉滑数等。其处方以苍术、黄柏、薏苡仁、秦艽等清热燥湿与舒筋活络药为主。代表成药有四妙丸、痛风定胶囊等。

四妙丸SimiaoWan《中国药典》年版一部

苍术g　牛膝g　盐黄柏g　薏苡仁g

方中盐黄柏苦寒清燥沉降，善清下焦湿热，故为君。苍术辛散苦燥，长于燥湿健脾，除痹；薏苡仁淡渗甘补微寒利湿除痹，两药合用，助君药祛除下焦湿热，共为臣药。牛膝活血通经，补肝肾，强筋骨，通利关节，利尿，且引药直达下焦，故为使药。诸药合用，共奏清热利湿之功，治湿热下注所致足膝红肿，筋骨疼痛。

清热利湿。

湿热下注所致的痹病、痿证

1.痹病　

湿热下注、经络痹阻所致。症见下肢关节肿痛，痛处灼热，筋脉拘急，关节屈伸不利，小便热赤，舌质红，舌苔黄，脉滑数。类风湿性关节炎、风湿热、痛风性关节炎见上述证候者。

2.痿证　

湿热下注、浸淫筋脉，影响气血运行所致。症见下肢痿软，步履无力，两足麻木肿痛，或筋骨疼痛，小便赤涩热痛，舌苔黄腻，脉滑数。风湿性关节炎、重症肌无力见上述证候者。

以上四味，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，干燥，即得浅黄色至黄褐色的水丸。气微，味苦、涩。

水丸，每15粒重1g。

口服。1次6g，1日2次。

孕妇慎用。风寒湿痹、虚寒痿证慎用。服药期间，饮食宜清淡，忌饮酒，忌食鱼腥、辛辣食物。

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本品主要有抑菌、解热、抗炎、镇痛、抗变态反应等作用。《中国药典》规定本品每1g含黄柏以盐酸小檗碱（C20H17NO4·HCl）计，不得少于8.0mg。

四妙丸能利湿热，黄柏苍术与薏米，牛膝引药达下焦，湿热痹除舒筋妙。