治疗白癜风时间 http://www.xxzywj.com/m/患者：王某某（住院患者）
性别：女年龄：62岁
初诊日期：年月8日
主诉：头晕、头沉1周余。
现病史：患者既往有头晕病史，曾多次因头晕住院治疗好转（在别院只行输液治疗，未采用中医治疗），当日行颅脑CT：少量缺血灶，述近1周来头晕，伴头沉，头不清亮，巅顶及后头部戴帽感，起坐头晕，躺起头晕，晨起口干，半夜口干，纳可，眠差，二便可，怕冷怕热，易汗，后背怕冷，四肢乏力，左脉：略沉弦滑有力，右脉：寸沉有力，关尺浮滑有力，舌质淡红，苔偏厚腻，舌下瘀络不明显，住院期间配合每日静滴天麻素注射液治疗。
诊断：眩晕病
处方：小柴胡汤合苓桂术甘汤加减
剂（药房代煎）
方组：柴胡0g、姜半夏20g、党参15g、生黄芩15g、炙甘草15g、桂枝0g、苍术15g、葛根45g、茯苓45g、泽泻0g、川芎0g、制附片15g、仙鹤草0g、生姜0g（切）、大枣6个
禁忌：水果，饮料、绿豆类，石膏类，辛辣、油腻等。
月10日查房：患者述平躺时不晕了，起坐时仍有头晕，四肢有些力气了，整体比入院前好多了，今日予以百会，四神聪，耳尖，大椎点刺放血，嘱其续服，继续当前治疗。
月11日查房：患者述头不晕了，坐起也不晕了，仍巅顶及后头部戴帽感，眠差，舌质淡略暗，苔腻略黄边齿痕，脉同前变化不大，更方：
苓桂术甘汤合半夏白术天麻汤加减
剂
方药如下：炙甘草20g、桂枝0g、生白术20g、法半夏0g、茯苓45g、天麻20g、陈皮20g、葛根45g、白芍0g、制附片0g、川芎0g、泽泻45g、生龙骨0g、生牡蛎0g、仙鹤草60g、生姜0g（切）、大枣6个
月14日查房：患者述头上戴帽感不明显了，未再头晕，睡眠较前改善，仍觉头部不清亮，左脉：沉略弦迟稍无力，右脉：弦略沉有力迟偏涩，舌质略暗，苔腻，舌尖有小黑点，更方：
半夏白术天麻汤合通窍活血汤加减
剂
方药如下：法半夏0g、茯苓0g、天麻20g、陈皮0g、生白术15g、炙甘草15g、大枣6个、蔓荆子20g、桃仁15g、红花15g、川芎20g、赤芍15g、生龙骨20g、生牡蛎20g、生姜0g（切）
煎法忌口同上。
月17日查房：患者述头上戴帽感消失，未再头晕，睡眠佳，头部清亮无不适，遂予今日出院续服上方7剂巩固。
按语：患者初诊头晕，起坐头眩，头沉，苔厚腻脉滑，考虑太阴病水饮上冲，脾不运化，痰饮蒙窍所致，易汗，汗为心之液，考虑用桂枝甘草汤温心阳，故合苓桂术甘汤，怕冷怕热合小柴胡汤，加葛根川芎以活血行气解肌起阴气，加附子温阳气，仙鹤草补虚敛汗，后患者主症大减，但仍头部戴帽感，考虑是痰浊为患，予放血疗法破邪外出，合半夏白术天麻汤健脾化痰，龙骨牡蛎平肝潜阳，镇静安神，三诊再次大减，因患者舌尖有小黑点，脉略涩，更方通窍活血汤合半夏白术天麻汤以活血化瘀通窍，加蔓荆子清利头目，综上辩证合用，治疗此病。
