白癜风怎样治疗好得快 http://m.39.net/pf/a_10467309.html枸杞子与菊花配伍形成的枸杞子-菊花可滋补肝肾、益精明目，应用历史已逾千年。该药对被多本著名药对论著如《施今墨对药》《中医临床常用对药配伍》等收载，是公认的中医方剂经典配伍药对，该药对与六味地黄丸组合为中医眼科著名成药杞菊地黄丸，并被收载于高等中医药院校《方剂学》教材。现代药理研究亦发现，枸杞子与菊花均具有显著的延缓衰老、抗氧化与神经营养等活性，尤其对于年龄相关性疾病的预防治疗与相关人群健康保健具有重要的应用价值。本文从历史源流、配伍应用、药味品种与用量考证等方面，系统梳理与挖掘枸杞子-菊花的古今应用与配伍特征，以期为该药对的临床规范应用与医药及大健康产业相关产品的研发提供参考与借鉴。
1配伍源流考证
枸杞与菊花最早收载于东汉《神农本草经》，但是枸杞并没有明确区分药用部位。《本草经集注·序录》于“虚劳”条目下分别收载“枸杞子”与“枸杞根”，又于“枸杞”条目下记载“冬采根，春、夏采叶，秋采茎、实，阴干”与“枸杞根、实，为服食家用”[1]，是枸杞子、叶、根区分应用的最早记载。《本草经集注·序录》中记载“菊花，术、枸杞根、桑根白皮为之使”[1]，指出枸杞根与菊花为相使配伍。《雷公炮炙论》记载巴戟天炮制“须用枸杞子汤浸一宿，待稍软漉出却，用酒浸一伏时，又漉出，用菊花同熬令焦黄，去菊花，用布拭令干用”[2]，可视为枸杞子与菊花同方配伍雏形。《备急千金要方》与《千金翼方》亦多有枸杞类药材与菊花类药材同方配伍的方剂记载，如三仁九子丸以枸杞子配伍“菊花子”主“五劳七伤”[3]，华佗云母丸以枸杞配伍菊花“延年益寿”[4]，栝楼散以枸杞根配伍菊花主“消渴延年益寿”[4]等。
唐代王冰（号启玄子）于《元和纪用经》中记载由菊花、枸杞子、肉苁蓉、巴戟天4味药组成“傅延年酒”，为枸杞子与菊花同方配伍的最早记载。该方主治“风寒湿痹，大风血癞，寒热邪气，阴痛余沥，梦泄失精，女子血衰，容色枯瘁，崩漏赤白，乏气百损”，具有“利血气，耐老轻身，明目安神，养志，补劳伤”之功[5]。在宋代，此4味药材以不同剂量配比形成了多张方剂被《太平惠民和剂局方》《圣济总录》《养老奉亲书》《三因极一病证方论》等医籍收载，足可证明其为临床有效配伍组合。这些方剂多为补益延年方，且多提及具有明目功效。另有多张方剂以此4味药为基础进行加味配伍，主治功效总不外以治疗目疾或补益为主。元代《御药院方》以枸杞子-菊花组合配伍川芎、薄荷与苍术形成杞菊丸治“内外障，眼有翳晕，或无翳，视物不明”[6]，为杞菊方名的最早记载。这些方剂的应用经验为后世枸杞子与菊花独立成方用于治疗目疾奠定了基础。
明代缪希雍《神农本草经疏》于菊花条目下记载：“与枸杞子相对蜜丸久服，则终身无目疾，兼不中风及生疔疽”[7]，为中医典籍中枸杞子与菊花独立成方的最早记载。该描述随后被明清多本代表性本草如《本草汇言》《本草备要》《得配本草》等转载[8-10]。医院医生临床用药手册的本草著作《药性通考》也援引了该论述。明清方书中以枸杞子-菊花组合独立成方的方剂还有清代《集验良方》中杞菊丸云“终身无目疾，兼不中风不生疔毒”[11]；《仙拈集》杞菊散云“久服青盲可以复明”[12]。董西元于《医级》中将该药对与六味地黄丸组合首创“杞菊地黄汤”[13]。虽方名为汤，但由于其收载在该书“杂病类方·五字方·丸”项下，可见“汤”实为“丸”。直至今日，杞菊地黄丸仍为中医眼科用于治疗肝肾阴虚而致两眼昏花、视物不明或眼睛干涩、迎风流泪的常用中成药。由此可见，枸杞子-菊花在明清就已成为广受认可的配伍组合。随着《本草备要》成为中医入门之本草启蒙著作，枸杞子-菊花久服“永无目疾”之效更是深入人心。
枸杞子-菊花的形成，首功应属道家。枸杞子与菊花均为道家服食常用之品，《神农本草经》中描述枸杞“轻身，不老”与菊花“轻身，耐老，延年”皆具有浓厚道家养生色彩[14]。我国现存最早道教类书北周《无上秘要》（卷七十八·地仙药品）中记载“菖蒲门冬，巨胜黄精，菊花枸杞，崖蜜茯苓”[15]，其将菊花与枸杞并列，绝非偶然。虽然“杞菊”之名于中医典籍中最早出现晚至元代许国祯《御药院方》（年）之“杞菊丸”[6]，但于古籍中则早在唐代即已问世。以隐逸诗在晚唐诗坛占有一席之地的著名诗人陆龟蒙著有名篇《杞菊赋》，并引来北宋苏轼《后杞菊赋》与张耒《杞菊赋》诸多后世文人的隔空唱和，蔚为文坛佳话。结合陶弘景、雷殽、王冰道家的身份，以及陆龟蒙号“天随子”且于《全唐诗》中留有多首与道士唱和之作等背景，道家都应是枸杞子-菊花的最早应用实践与功效发现者。
历代医籍收载的含枸杞子-菊花的代表方剂见表1。
搜集《中医方剂大辞典》中枸杞子与菊花同方的方剂共得首，同时通过查询“药智网”（
