此物本辛温解表之品,却又能去腐生肌调理 [复制链接]

此物本辛温解表，却又能去腐生肌、调理阳明经气，为“胃家之要药”。

在中草药里，有很多“身兼数家之长”的植物。它们广为大众所知的，或许只是其中的一部分。真正具备的功用，却和人们理解的“常识”大不相同。

比如白芷，本来就是一味很有名的辛温解表药。在绝大多数本草家与医家的描述里，它主要是以发散风寒，尤其最善于主阳明头痛。

然而，也不乏很多医家发微阐幽，从而发扬了它“入阳明经”的特点。在长期的实践里，总结出如下几点经验：

一、　　消肿止痛，生肌敛疡：

白芷辛温解表之外，历代医家认为，它还有不错的消肿止痛、生肌敛疡的作用。而这个作用，在没有抗生素的古代，对保证人们的身体健康是很有意义的。

《本草经疏》:“白芷，辛香散结，而入血止痛”……走气分，亦走血分，升多于降，阳也”。

所以，从中也可以看出来，白芷的生肌敛疡，不仅限于肌表，对体内的疮疡同样也有不错的功用。而白芷入阳明经的特点，又符合现代对胃的描述。

因此，近现代医家对于白芷的运用，在胃的方面得到了充足的发挥。因为它能入于气分以畅气机，又可入于血分以散血结，辛香燥温能化湿滞，从而达到消肿止痛之效；

如果没有肿胀只是气机郁结而痛者，白芷的辛香发散，对于梳理气机是很有帮助的。因此，很多溃疡类的方剂，大多都会用到白芷。

而古代对于外部的疮疡，尤其是久治不愈的疮疡，用白芷能去腐生肌、收敛创口，即可外用也可内用。

当外部疮疖不起，或久溃不敛时，中医常认为是正气不足。大多以*芪、白芷等配伍。在为数不多的外用方剂之中，白芷也是常客，一般与瓦楞子、白芨等配伍；

二、　　宽胃利肠，和中通络：

白芷用于足阳明胃经的问题，还能宣畅胃气，纾解中焦痞闷，通络开郁有不错之用。

《本草汇言》:“白芷，上行头目，下抵肠胃，……而利泄邪气”。

由此可见，白芷的辛温解表，实际也能调和表里气血、上下寒热、肝脾胆胃等诸多功用。同时，因为白芷辛温之性并不特别强，故辛散而不伤气，温香而不燥烈，祛邪又不伤正。有寓泻于补之意，能行气亦活血，活血通络等优点。

所以，在《本草经百种录》对白芷的形容，就更为推崇了：“白芷极香，能驱风燥湿，其质又极滑润，能和利血脉，而不枯耗，用之则有利无害者也”。

因此，历代医家对于白芷的运用，远不拘泥于辛温解表与阳明头痛。几乎寒热虚实都有可能用到它。当然，这就更需要灵活掌握好配伍了。历代医家大致有如下几种配伍心得：

调和寒热时，配伍*连、吴茱萸；调和表里时，配伍苏梗、半夏；调和气血时，配伍木香、当归；调和上下时，配伍生姜、大*；调和肝脾时，配伍柴胡、茯苓；调和胆胃时，配伍*芩、半夏；调畅胃肠气机时，配伍川朴、佛手；用于和胃宽肠，配伍生姜、砂仁等。三、燥湿化痰，消痞健胃：

总的来说，白芷有性轻、味香、气厚的特点。其气芳香，所以能燥湿散浊，理气化痰，宣通气机；其性轻，所以能舒郁开闭，疏达枢机，以消痞满而和中健胃。

于是，香能燥能化，辛能宣能散，轻能升其轻清阳气，厚能降其浊阴之气，这些都是白芷的特点。尤其以燥湿化痰，散积消痞，升清降浊方面比较独特。

白芷的消痞散积，是导散邪气的壅滞，消解食积带来的气滞，化解湿邪的凝滞，舒散肝经之郁气。这一点，和槟榔、鸡内金的消痞散积是不同的。后两者主要针对食积一个方面。

白芷能和中健胃，是以为内有醒脾消胀，开胃进食，升清降浊，从而改善食欲。这一点，与藿香、砂仁、豆蔻之类也是有区别的。后几种大多偏重于芳香化湿一个方面。

燥湿为主者，配伍苍术、川朴、草豆蔻；以消痞为主者，配伍苏梗、陈皮、佛手；以化浊为主者，配伍薏苡仁、菖蒲、车前子；以痰积为主者，配伍半夏、僵蚕、胆南星；寒湿食滞者，配伍生姜、苍术、草果；湿热食滞者，配伍*连、薏苡仁、山楂；脾虚食滞者，配伍茯苓、白术、白蔻仁；四、辛散温通，激发阳气：

这一点，是最和“辛温解表”相类似的一点。

因为白芷辛温宣通，所以也就能温散宣通阳气，发散邪气，以调畅枢机，散中焦之寒邪，激发脾胃的阳气。这一点，也就适合用来调理脾胃。

寒邪犯表者，配伍细辛、生姜、藿香；中寒内生者，配伍甘松、干姜、吴茱萸；脾阳不振者，配伍桂皮、细辛、苏梗；湿遏脾阳者，配伍厚朴、半夏、紫苏；食积遏伤阳气者，配伍槟榔、焦三仙、枳实。

总之，白芷本来是一种辛温解表制品。但对于脾胃中焦的问题，得到了历代医家广泛的运用。只要灵活配伍，寒热虚实皆可。当然，阴虚血热，实火亢盛，还是不适宜的。